第五十七條 居民醫(yī)保基金納入社會保障基金財政專戶，單獨設(shè)立帳戶，實行收支兩條線管理，專款專用，任何部門、單位或個人不得擠占、截留和挪用，不得用于平衡財政預(yù)算。

第五十八條 財政、勞動保障部門對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控和預(yù)測分析，在基金結(jié)余率低于10%時，及時研究提出平衡收支的對策和措施。

第五十九條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加大醫(yī)療保險費征繳和稽核工作力度，確保基金按時足額收繳到位。

第六十條 勞動保障和財政部門應(yīng)加強(qiáng)基金支出管理，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議和有關(guān)規(guī)定確定的支付范圍，加強(qiáng)基金支付審核。任何單位和個人不得以任何借口擅自增加開支項目、提高支付標(biāo)準(zhǔn)。

第六十一條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，定期報送城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支情況及其他報表，并接受審計、財政部門的審計和監(jiān)督。

第六十二條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門、參保人員代表和有關(guān)專家參加的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向基金監(jiān)督組織報告基金收支情況。

第六十三條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保居民有下列行為之一的，追回已發(fā)生的費用。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為，勞動保障行政部門可視不同情況，責(zé)令限期改正、暫停或取消定點資格。 （一）診治、記賬不驗卡或弄虛作假，將非醫(yī)保費用列入基本醫(yī)療保險范圍支付的； （二）違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定，開人情方、大處方或同次門診開二張以上相類似藥物處方，超前或往后分解處方，虛報門診大病、住院人數(shù)的； （三）醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定利用職務(wù)之便搭車開藥、串換藥品及重復(fù)檢查的； （四）采取偽造或冒名頂替手段，將費用列入基本醫(yī)療保險范圍支付的； （五）以醫(yī)謀私，損害參保居民權(quán)益，以及其他違反居民醫(yī)保規(guī)定的； （六）擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、增加收費項目的。