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關(guān)于印發(fā)延安市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知
第五章 醫(yī)療服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算

第十七條 參保居民因病應(yīng)到城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,費(fèi)用先由個(gè)人墊付。出院后持醫(yī)保證卡、身份證、住院票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)單、病歷復(fù)印件等資料到所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo)。
第十八條 參保居民因急診、緊急搶救的,可以在就近的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院,但家屬應(yīng)憑急診住院證明及相關(guān)資料在5個(gè)工作日(休息日、節(jié)假日順延)內(nèi)到所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦審批手續(xù),病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未補(bǔ)辦審批手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金不予支付。
第十九條 參保居民因病情需要,轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院或外地醫(yī)院治療的,應(yīng)經(jīng)所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后方可轉(zhuǎn)院治療。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金不予支付。
第二十條 參保居民外出期間發(fā)生急診,可以在就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院,但需在5日內(nèi)告知所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),出院后憑醫(yī)保證卡、身份證、住院票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)單、病歷復(fù)印件等資料到所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷(xiāo);未告知所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金不予支付。


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