第十一條
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險費,由用人單位和職工個人共同繳納。用人單位按本單位上年度全部職工工資總額的7%繳納,職工按本人上年度工資總額的2%繳納。 退休人員的醫(yī)療保險費由用人單位按本單位上年度職工人平工資乘以退休人員人數(shù)的7%繳納。退休人員個人不繳納醫(yī)療保險費。 個體工商戶本人、靈活就業(yè)人員按當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的9%繳納醫(yī)療保險費;個體工商戶雇工的醫(yī)療保險費,由雇工的個體工商戶按當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的7%繳納,雇工本人按當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的2%繳納。 醫(yī)療保險費的繳納標準,由本市人民政府根據(jù)上級機關(guān)規(guī)定及經(jīng)濟發(fā)展、工資增長等因素適當調(diào)整,任何部門和單位不得擅自提高或降低。
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第十二條
用人單位應(yīng)當在成立或取得工商營業(yè)執(zhí)照后的30日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。
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第十三條
凡辦理了登記手續(xù)的用人單位,應(yīng)當定期向勞動保障部門申報醫(yī)療保險繳費基數(shù),并按時向醫(yī)療保險費征繳部門足額繳納醫(yī)療保險費。職工個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費, 由用人單位從其工資收入中代為扣繳。 個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員,在按規(guī)定核定繳費基數(shù)后,應(yīng)當向醫(yī)療保險費征繳部門繳納醫(yī)療保險費。雇工本人應(yīng)繳的醫(yī)療保險費,由雇工的個體工商戶從其工資收入中代為扣繳。
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第十四條
用人單位因停產(chǎn)(停業(yè))、半停產(chǎn)等原因按月足額繳納醫(yī)療保險費確有困難的,可以向勞動保障部門申請,經(jīng)批準后可按有關(guān)困難企業(yè)醫(yī)療保險暫行辦法執(zhí)行。
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第十五條
企業(yè)改組(包括破產(chǎn)、關(guān)閉、兼并聯(lián)合、租賃、出售和進行公司制改造等)時,應(yīng)當優(yōu)先清償所欠繳的醫(yī)療保險費以及退休人員10年的醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費。退休人員的醫(yī)療保險費按上年度退休人員平均醫(yī)療費水平和每年的遞增比例計算。除破產(chǎn)、關(guān)閉的以外,一次性繳清醫(yī)療保險費確有困難的,經(jīng)市勞動保障部門批準,可以在3年內(nèi)分次繳清。
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第十六條
企業(yè)繳納的醫(yī)療保險費從應(yīng)付福利費或勞動保險費中列支;機關(guān)、事業(yè)單位及社會團體繳納的醫(yī)療保險費從社會保障費中列支;其他用人單位繳納的醫(yī)療保險費從經(jīng)營支出中列支。
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第十七條
醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理,專款專用,不得擠占和挪用。 醫(yī)療保險基金及利息不計征稅費。
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第十八條
設(shè)立城鎮(zhèn)職工、退休人員的醫(yī)療保險個人帳戶。職工以本人繳費工資為基數(shù),退休人員以本人基本養(yǎng)老金(退休費)總額為基數(shù),未滿35周歲的按3%,年滿35周歲未滿45周歲的按3.5%,年滿45周歲未滿60周歲的按4.8%,年滿60周歲未滿70周歲的按5%,年滿70周歲的按5.2%的比例,從用人單位和職工個人繳納的醫(yī)療保險費中劃轉(zhuǎn)和補充資金。 個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險個人帳戶,比照前款規(guī)定設(shè)立并劃轉(zhuǎn)和補充資金。
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第十九條
醫(yī)療保險個人帳戶按國家規(guī)定的城鄉(xiāng)居民活期存款利率計算利息,其全部儲存額屬個人所有,累計儲存,但只能用于支付門診和住院醫(yī)療費,不得提取現(xiàn)金。 參加醫(yī)療保險的人員調(diào)動工作單位的,其醫(yī)療保險關(guān)系及醫(yī)療保險個人帳戶儲存額隨之轉(zhuǎn)移到調(diào)入單位所在地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。 醫(yī)療保險個人帳戶的全部儲存額,可以依法繼承。
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第二十條
醫(yī)療保險費在扣除劃入醫(yī)療保險個人帳戶的部分后,全部劃入醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金(以下簡稱社會統(tǒng)籌基金)。
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第二十一條
用人單位應(yīng)當按本單位職工和退休人員人數(shù),每年繳納一定數(shù)額的大額醫(yī)療保險費。大額醫(yī)療保險費按本辦法第十六條的規(guī)定列支。 個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員,應(yīng)當繳納一定數(shù)額的大額醫(yī)療保險費。 大額醫(yī)療保險的投保及費用收取辦法,由市勞動保障部門制定。
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第二十二條
鼓勵用人單位在參加醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,建立補充醫(yī)療保險。 企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分可直接從成本中列支,其他用人單位補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分按本辦法第十六條的規(guī)定列支。 補充醫(yī)療保險主要用于個人負擔(dān)較重人員的醫(yī)療費補助。
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