第二十三條 個人賬戶建立 （一）參加統賬結合基本醫療保險的在職和退休人員按上年底申報核定的本人工資總額和退休金總額，按規定比例一次性劃入下年度基本醫療保險個人賬戶。新參保人員，在辦理參保手續的次月，一次性劃入從參保繳費起始月至本年底的個人賬戶。個人賬戶的本金和利息為參保人員個人所有，可以結轉下年度使用及轉移、繼承，但不得提取現金或挪作他用。 （二）參加離休和殘疾軍人醫療費用統籌的人員建立醫療費用個人賬戶，年度賬戶金額由醫保部門根據費用支付情況提出，報市政府批準后向社會公布。離休人員和殘疾軍人個人賬戶僅用于參保人員醫療費用支出。 （三）參加特殊醫療補充保險的公務員（含享受公務員醫療待遇的人員），根據各年齡段的不同比例每年一次性增劃個人賬戶。 （四）參加特殊醫療補充保險的全國、省、市級勞動模范和同等級別的先進生產（工作）者，分別按政策規定的不同比例每年一次性增劃個人賬戶。

第二十四條 個人賬戶劃入 （一）參加統賬結合基本醫療保險的人員，根據申報的繳費基數和退休金總額，45周歲以下按4%劃入；45周歲（含）以上至退休前按5%劃入；退休人員按6%劃入。 （二）參加特殊醫療補充保險的公務員（含享受公務員醫療待遇的人員），按上年本人工資總額或退休金總額， 45周歲以下劃入1%；45周歲（含）以上至退休前劃入1.5%；退休人員劃入2%。 （三）參加特殊醫療補充保險的全國、省、市級勞動模范和同等級別的先進生產（工作）者，分別按上年本人工資總額或退休金總額的6%、4%、2%劃入個人賬戶。 （四）同時享受勞動模范、優秀拔尖人才及獲得鎮江市人民獎章榮譽稱號等特殊醫療補充待遇的人員，均就高享受增劃個人賬戶的待遇，不重復享受。具有公務員與勞動模范、優秀拔尖人才及獲得鎮江市人民獎章榮譽稱號雙重身份的對象，除按相應勞動模范級別增劃個人賬戶外，單位按工資總額（退休金總額）繳納的公務員特殊醫療補充保險資金全部劃入其個人賬戶。 （五）補繳保險費的個人賬戶劃入。因中斷醫療保險補繳的在職人員，按補繳時本人年齡段相應的比例劃入一級個人賬戶；超過法定退休年齡的人員補繳，不補劃個人賬戶，退休次年起，每年以退休金為基數劃入個人賬戶。 （六）內退、協保等預繳保險費的個人賬戶劃入。預交人員按預交醫療保險費時核定的繳費基數，逐年劃入個人賬戶。 （七）符合基本醫療保險規定的繳費年限，按照國家規定辦理退休手續的人員，從在市醫保經辦機構辦理退休手續次年起，按退休人員的標準調整個人賬戶的劃入比例。

第二十五條 個人賬戶分設。為拓展個人賬戶使用功能將個人賬戶分兩級設定。拓展二級帳戶使用功能時，由市醫保部門提出，報市政府批準后執行。當年補繳、繼承、受贈的賬戶基金劃入一級個人賬戶。

第二十六條 個人賬戶使用 （一）一級個人賬戶支付當年發生的符合規定的醫療費用，有節余的可以支付在定點社區衛生服務機構的健康體檢費用、★號藥品費用個人先付部分、診療項目費用個人先付部分。 （二）二級個人賬戶可以支付超過個人起付線以上的個人自付費用、繳納規定的補充醫療保險費、用于市政府規定的其他醫療費用的個人支付。 （三）參保人員憑二級及以上醫保定點醫療機構處方在定點藥店購藥，以及自購《醫療保險自購藥品目錄》中藥品的費用，由個人一級賬戶予以支付；個人賬戶不足支付的部分由個人自付，但個人自付的部分不得記入起付標準。 （四）離休人員的當年個人賬戶用于支付當年發生的符合市醫保部門制定并公布的基本醫療保險基金支付范圍、基本醫療保險用藥目錄、基本醫療保險診療項目范圍的醫療費用；當年賬戶資金用完后，進入統籌醫療資金和單位共同支付階段（逐步過渡到完全由統籌醫療資金支付）；有結余的，可以支付診療項目費用個人先付部分。離休人員往年賬戶結余部分用于支付診療項目費用先付部分和自費費用。 （五）殘疾軍人個人賬戶用于支付當年發生的符合市醫保部門制定并公布的基本醫療保險基金支付范圍、基本醫療保險用藥目錄、基本醫療保險診療項目范圍的醫療費用；賬戶有結余的可以支付診療項目費用的個人先付部分。當年個人賬戶結余部分，轉入下年個人賬戶繼續使用。

第二十七條 異地轉移人員個人賬戶處理 （一）參保人員醫保關系在本市市區與轄市之間轉移時，原個人賬戶有結余的，持轉出地醫保經辦機構出具的賬戶結余證明，到轉入地醫保經辦機構辦理個人賬戶轉移手續。轉入賬戶計入當年一級賬戶；賬戶超支部分個人必須繳回。年終由轄市與市醫保經辦機構統一結算賬戶資金。 （二）參保人員醫保關系由外省市轉入本市，在原統籌地區有賬戶結余的，須在其賬戶結余資金到達醫保經辦機構指定賬戶后持原統籌地區出具的賬戶結余證明，到市醫保經辦機構辦理個人賬戶轉入手續，轉入的賬戶資金計入當年賬戶。 （三）參保人員醫保關系由本市轉移至外省市,市醫保經辦機構根據其實際繳費情況對其個人賬戶資金進行清算。賬戶有結余的，市醫保經辦機構將其賬戶結余資金匯入指定的轉入地醫保經辦機構的賬戶；賬戶超支的，超支部分必須繳回。 （四）參保人員加入或退出中國人民解放軍現役的，其個人賬戶的轉移按《中國人民解放軍軍人退役醫療保險暫行辦法》及《關于軍地醫療保險個人賬戶轉移辦法的通知》的規定執行。

第二十八條 注銷人員個人賬戶處理 （一）參保人員死亡或者遷移出本市且醫療保險關系無法轉移的，應及時到市醫保經辦機構注銷手續，市醫保經辦機構按其實際繳費情況對個人賬戶資金進行結算（根據基金繳納截止時間及帳戶支付情況，計算實際帳戶余額）。 （二）退休人員死亡，個人賬戶余額計算至死亡之月；在職人員死亡，個人賬戶余額計算至繳費截止月。死亡人員基本醫療個人賬戶有結余的，賬戶實際結余資金劃入其合法繼承人的個人賬戶；繼承人未參加基本醫療保險的，可用于支付其繼承人的醫療費用，用完為止；沒有合法繼承人的，個人賬戶結余資金劃入社會統籌基金。 （三）轉外地人員基本醫療個人賬戶有結余且轉入地醫保部門不接受的，賬戶實際結余資金可根據本人意愿劃入其親屬等人的個人賬戶；或可支付本人的醫療費用，或轉入調入單位由其負責報銷本人醫藥費；賬戶超支的，超支部分必須繳回。 （四）離休人員個人賬戶有結余的，全部轉入離休人員統籌醫療資金。 （五）殘疾軍人個人賬戶有結余的，全部轉入殘疾軍人醫療補助金。

第二十九條 停保人員的賬戶管理。參保人員中斷參保期間，基本醫療個人賬戶有結余的，按其實際繳費情況結算的賬戶結余資金由醫保經辦機構封存，待補繳續保后與新賬戶合并使用；因失業而中斷參保的人員，也可用于支付斷保期間符合規定的醫療費用，但不得提取現金。

第三十條 個人賬戶結息。個人賬戶的結余資金每年參照銀行同期城鎮居民活期存款利率，年終予以結息并計入個人賬戶，結轉下年。

第三十一條 醫療保險個人賬戶以醫療保險卡為載體，參保人員持卡就診、購藥。市醫保經辦機構應提供參保人員個人賬戶資金的計入、支出和結余等情況的查詢。參保人員可以使用醫療保險卡，在醫療保險查詢設施上查詢其個人賬戶的有關情況。參保人員對個人賬戶計入或者支出資金金額有異議的，可以向市醫保經辦機構提出；經核實發現差錯的，市醫保經辦機構應作出相應的更正處理。