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汕尾市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法
第四章 醫(yī)療保險管理

第二十八條 參保人需住院的,憑本人醫(yī)療保險手冊、身份證或戶口簿和診斷證明到社保經辦機構辦理住院登記手續(xù)。
生育或終止妊娠住院的,并提供《計劃生育服務證》。
第二十九條  參保人住院費用結算(報銷)辦法。
(一)參保人在實行電腦聯(lián)網的定點醫(yī)療機構住院的,出院時憑住院登記進行結算,其中:個人支付部分由參保人與定點醫(yī)療機構結算,統(tǒng)籌基金支付部分由社保經辦機構與定點醫(yī)療機構按協(xié)議結算。
(二)參保人在未實行電腦聯(lián)網的指定醫(yī)療機構住院的,出院時自行墊付醫(yī)療費用。出院后應在60日內,持疾病診斷證明書、原始有效醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、銀行帳號和本人身份證復印件等資料到所在地社保經辦機構辦理費用報銷手續(xù)。
第三十條 居民醫(yī)保的定點醫(yī)療機構、急診、市外轉診及異地就醫(yī)等管理辦法,參照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條 統(tǒng)籌基金會計核算和財務管理按照國家財政部、勞動保障部頒布的《社會保險基金會計財務制度》、《社會保險基金會計核算》及省的有關規(guī)定執(zhí)行。


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