第四條
居民辦理醫(yī)療保險參保登記、申報繳費(fèi)以社區(qū)和學(xué)校為單位進(jìn)行。非在校學(xué)生以社區(qū)為單位、在校學(xué)生以學(xué)校為單位辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù)。
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第五條
社區(qū)、學(xué)校根據(jù)《社會保險登記管理暫行辦法》的規(guī)定,持相關(guān)證件或資料到市征稽處辦理居民醫(yī)療保險單位參保登記手續(xù),領(lǐng)取《社會保險登記證》。辦理時需攜帶以下證件或資料: (一)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)(學(xué)校)登記備案表》; 。ǘ┧诮值擂k事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)出具的社區(qū)名稱證明; 。ㄈ⿲W(xué)校批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件復(fù)印件; 。ㄋ模督M織機(jī)構(gòu)代碼證》復(fù)印件; 。ㄎ澹﹩挝环ㄈ舜砘蜇(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件。
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第六條
居民參加醫(yī)療保險,應(yīng)一次性繳納一個保險年度的個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)。一般居民的保險年度從當(dāng)年1月1日起至12月31日止,在校學(xué)生從當(dāng)年10月1日起至次年9月30日止。 每個保險年度開始之前兩個月為居民參保登記、繳費(fèi)期。 一般居民從2008年6月開始辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù),6、7兩個月繳納2008年6月至12月的醫(yī)療保險費(fèi),2008年11、12兩個月繳納2009年1月至12月的醫(yī)療保險費(fèi);在校學(xué)生從2008年8月開始辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù),8、9兩個月繳納2008年10月至2009年9月的醫(yī)療保險費(fèi)。新生兒在完成戶籍登記后即可辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù),并按規(guī)定繳納一個保險年度的醫(yī)療保險費(fèi)(2008年參保的繳納6月至12月的醫(yī)療保險費(fèi))。 參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保險待遇以核定時的參保身份為準(zhǔn)。
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第七條
符合參保條件的居民(在校學(xué)生除外),持本人戶口簿原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件、近期1寸彩色免冠照片4張,到所在社區(qū)填寫《宜昌市城鎮(zhèn)居民__年度參加基本醫(yī)療保險登記表》,辦理參保登記手續(xù)。特殊人員還需提供以下證明材料: 。ㄒ唬┲囟葰埣踩藛T提供由殘聯(lián)認(rèn)定為重度殘疾人的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件; 。ǘ┑捅ο筇峁┟裾块T核發(fā)的《湖北省城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件; 。ㄈ┑褪杖爰彝60周歲以上老人(以下簡稱困難老人)提供民政部門出具的相關(guān)證明材料; 。ㄋ模┤裏o人員提供民政部門出具的相關(guān)證明材料; 。ㄎ澹⿱胗變禾峁┏錾C和法定監(jiān)護(hù)人1寸彩色免冠照片4張; (六)非本市戶籍人員提供《暫住證》。 社區(qū)應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)(當(dāng)月10日前)將自愿參加居民醫(yī)療保險的人員資料和表格進(jìn)行收集匯總后,報市征稽處進(jìn)行審核(一般在5個工作日內(nèi)完成)。 社區(qū)根據(jù)市征稽處審核后反饋的信息,通知參保居民按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi),向已繳費(fèi)的居民開具《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)核定單》。 社區(qū)在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)(當(dāng)月25日前)到市征稽處辦理單位申報核定,憑市征稽處開具的《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)審核單》在3個工作日內(nèi)到地稅局繳費(fèi),取得《稅收通用繳款書》,持《稅收通用繳款書》到市征稽處進(jìn)行到賬處理,向市征稽處領(lǐng)取《社會保險證》,并發(fā)放給參保居民。 社區(qū)要及時將參保繳費(fèi)人員的基礎(chǔ)信息錄入居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng),將有關(guān)證件、表、冊報街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)復(fù)核,經(jīng)復(fù)核后報市征稽處審核備案。
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第八條
符合參保條件的在校學(xué)生,不受戶籍限制,持本人戶口簿原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件(未辦理身份證者除外)、近期1寸彩色免冠照片4張,到所在學(xué)校填寫《宜昌市城鎮(zhèn)居民__年度參加基本醫(yī)療保險登記表》,辦理參保登記手續(xù)。特殊人員還需提供以下證明材料: 。ㄒ唬┲囟葰埣踩藛T提供由殘聯(lián)認(rèn)定為重度殘疾人的《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件; 。ǘ┑捅ο筇峁┟裾块T核發(fā)的《湖北省城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件; (三)三無人員提供民政部門出具的相關(guān)證明材料。 學(xué)校應(yīng)及時將自愿參加居民醫(yī)療保險的學(xué)生資料和表格進(jìn)行收集匯總后,報市征稽處進(jìn)行審核。 學(xué)校根據(jù)市征稽處審核后反饋的信息,按規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)代收個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi),開具《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)核定單》。 學(xué)校在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)(當(dāng)月25日前)到市征稽處辦理單位申報核定,憑市征稽處開具的《宜昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)審核單》在3個工作日內(nèi)到地稅局繳費(fèi),取得《稅收通用繳款書》,持《稅收通用繳款書》到市征稽處進(jìn)行到賬處理,向市征稽處領(lǐng)取《社會保險證》,并發(fā)放給參保學(xué)生。 學(xué)校要及時將參保繳費(fèi)人員的基礎(chǔ)信息錄入居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng),將有關(guān)證件、表、冊報市征稽處審核備案。
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第九條
社區(qū)、學(xué)校要認(rèn)真審核參保人員的戶口簿、身份證以及低保對象提供的《湖北省城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、重殘人員提供的《中華人民共和國殘疾人證》、困難老人和三無人員提供的民政部門出具的相關(guān)證明材料等有關(guān)證件和證明材料,嚴(yán)格按規(guī)定的條件和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。對符合條件的納入?yún)⒈7秶瑢儆诘捅ο、重殘人員、困難老人、三無人員的經(jīng)公示無異議,并經(jīng)市征稽處審核后,按規(guī)定確定其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對不符合參保條件以及不符合低保對象、重殘人員、困難老人、三無人員標(biāo)準(zhǔn)的予以糾正。
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第十條
居民醫(yī)療保險實施后,符合參保條件但因特殊原因未及時參保繳費(fèi)的,參保時應(yīng)按一個保險年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)。 參保居民因參保身份由不在校的少年兒童變?yōu)樵谛W(xué)生或由在校學(xué)生變?yōu)槠渌用駮r,由于繳費(fèi)期不同自愿補(bǔ)繳的,可以補(bǔ)繳,但必須根據(jù)變更后的身份按一個保險年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)。
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第十一條
參保居民不得重復(fù)參加政府舉辦的多種醫(yī)療保險。 已參加居民醫(yī)療保險的人員就業(yè)后,應(yīng)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險),具體按《宜昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》和《宜昌市靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險實施辦 法》執(zhí)行。 參加居民醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限不計入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。
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第十二條
符合參保條件的居民已參保并繳費(fèi)的,不辦理退保、退費(fèi)手續(xù)。
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第十三條
參保居民個人信息發(fā)生變化、社會保險證或社會保障卡遺失的,應(yīng)及時到社區(qū)、學(xué)校申請辦理信息變更或補(bǔ)發(fā)手續(xù)。 (一)參保居民從本統(tǒng)籌地區(qū)遷移到其他統(tǒng)籌地區(qū)的,從次年起按遷入地的規(guī)定辦理參保手續(xù),并終止原統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險關(guān)系。 (二)參保居民出國定居、參軍、戶籍遷出或死亡的,由其家屬或委托人持社會保險證或社會保障卡、相關(guān)證明到社區(qū)、學(xué)校提出申請,社區(qū)、學(xué)校到市征稽處辦理注銷。 。ㄈ﹨⒈>用癖慌行陶谑毡O(jiān)執(zhí)行的,醫(yī)療保險關(guān)系自行中止,刑滿釋放后可以繼續(xù)參保。
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