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南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定
第六章 醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算
第四節(jié) 統(tǒng)籌基金不予支付的范圍

第五十一條 統(tǒng)籌基金不支付門診醫(yī)療費(fèi)。職工公(工)傷、職業(yè)病及生育的醫(yī)療費(fèi)用不在統(tǒng)籌基金支付。
第五十二條 列入廣西壯族自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)的管理辦法規(guī)定不予支付費(fèi)用的診療、生活服務(wù)和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及未能納入基本保險(xiǎn)用藥范圍的藥品費(fèi)用。
第五十三條 參保人員因下列情形所發(fā)生的住院和門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付:
    (1)因自殺、自殘(精神病發(fā)作除外)及交通事故造成傷害的;
    (2)因違法行為造成傷害的;
    (3)因責(zé)任事故引起食物中毒的;
    (4)因醫(yī)療事故造成傷害的;
    (5)因酗酒、戒毒等行為造成傷害的;
    (6)不符合定點(diǎn)醫(yī)療就醫(yī)和報(bào)銷程序的;
    (7)醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門規(guī)定的其他不予支付的項(xiàng)目。


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