第十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有第十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)管理和就醫(yī)報(bào)告制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格履行醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。在保證基本醫(yī)療的前提下，堅(jiān)持做到合理檢查、合理用藥、合理治療，防止和制止浪費(fèi)，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用。

第十七條 參保居民在定點(diǎn)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于個(gè)人承擔(dān)的部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算；屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持有關(guān)資料與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行按月結(jié)算。

第十八條 參保居民在州外或非定點(diǎn)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由本人全額墊付，再持有效票據(jù)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到參保所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第十九條 參保居民因病情需要轉(zhuǎn)州外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，需經(jīng)當(dāng)?shù)囟��?jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，并報(bào)同級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)（危重急癥搶救除外）。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)州外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。