第四條
在校學生(含托幼機構(gòu)在冊兒童)由所在學校(含托幼機構(gòu))集中辦理參保登記手續(xù);其他城鎮(zhèn)居民由所在鎮(zhèn)、街道辦事處(或村委會、居委會)辦理參保登記手續(xù)。參保人辦理參保登記手續(xù)時,需持戶口簿、身份證原件及復(fù)印件,近期正面免冠1寸彩色照片1張(未成年居民2張)等相關(guān)證件。
城鎮(zhèn)低保對象或重度殘疾人員,需同時攜帶《城市居民最低生活保障證》或《殘疾人證》。
辦理參保登記手續(xù)并審核無誤后,上述單位按規(guī)定的數(shù)額代收醫(yī)療保險費,代收的醫(yī)療保險費直接存入指定銀行賬戶。
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第五條
醫(yī)療保險費代收單位應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時將有關(guān)參保人員基礎(chǔ)信息的證件表冊、銀行出具的繳款憑證,報送經(jīng)辦機構(gòu)。由經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)審后,錄入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險計算機信息管理系統(tǒng)。
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第六條
對不符合參保條件而參保以及不符合城鎮(zhèn)低保對象或重度殘疾人員標準而以城鎮(zhèn)低保對象、重度殘疾人身份參保的,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時予以糾正。
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第七條
經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當為參保人員建立醫(yī)療保險繳費和基金支付記錄,并定期通過社區(qū)、學校向參保人員公布。參保人員可通過醫(yī)保信息網(wǎng)站、語音電話和定點醫(yī)療機構(gòu)等途徑進行查詢。
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第八條
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費按年度繳納,每年繳納一次,繳費期為每年第一季度。
繳費期后辦理參保繳費手續(xù)的,參保人員需按基金籌集標準一次性繳足當年剩余月份的醫(yī)療保險費,也可一次性繳足當年全年的醫(yī)療保險費,到下一繳費年度再按規(guī)定的繳費時間繼續(xù)繳費。
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第九條
城鎮(zhèn)居民辦理參保登記手續(xù)并按規(guī)定足額繳納醫(yī)療保險費后,由經(jīng)辦機構(gòu)制作社會保障卡和醫(yī)療保險證,按參保登記渠道發(fā)放,作為參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算的憑證。其中,對成年居民只制發(fā)社會保障卡,就醫(yī)時成年居民應(yīng)持身份證和社會保障卡。
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第十條
參保人員基礎(chǔ)信息發(fā)生變化(含由普通居民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)低保對象、重度殘疾人;由城鎮(zhèn)低保對象轉(zhuǎn)為普通居民;未成年居民轉(zhuǎn)為一般居民;一般居民轉(zhuǎn)為老年居民;重新選擇合同醫(yī)院;戶籍跨區(qū)遷移等),參保人應(yīng)到經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。其中,重新選擇合同醫(yī)院的,應(yīng)由參保人員持身份證(或醫(yī)療保險證)、社會保障卡于每年12月份到經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。
民政部門、公安部門和殘疾人聯(lián)合會應(yīng)分別將城鎮(zhèn)低保對象、年內(nèi)戶籍遷出(入)本區(qū)的人員、重度殘疾人員的基本情況于每年12月下旬提供給經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更和確認手續(xù)。
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第十一條
參保人員應(yīng)妥善保管社會保障卡、醫(yī)療保險證,如有遺失或損壞,應(yīng)及時到銀行、經(jīng)辦機構(gòu)辦理掛失和補發(fā)手續(xù)。參保人員死亡后,其親屬應(yīng)攜帶死亡證明、社會保障卡、醫(yī)療保險證到經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷手續(xù)。
參保人保管或使用社會保障卡不當造成損失的,經(jīng)辦機構(gòu)及相關(guān)金融機構(gòu)不承擔責任。
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