第十三條
除《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的情形外,職工有下列情形之一的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成中毒傷害,并經(jīng)安監(jiān)部門確認(rèn)的; (二)在用人單位食堂就餐造成食物中毒傷害,并經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門確認(rèn)的; (三)受用人單位指派前往疫區(qū)工作或公出,并經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷感染疫病的; (四)參加用人單位組織或者受單位指派參加體育比賽、文藝表演受到意外傷害的。 |
第十四條
用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以作為工傷認(rèn)定申請(qǐng)人,在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi),向用人單位參加工傷保險(xiǎn)所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以委托縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門承擔(dān)工傷認(rèn)定相關(guān)的具體工作。應(yīng)當(dāng)書面明確委托事項(xiàng),規(guī)范雙方權(quán)利、義務(wù)。 用人單位在省級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的,由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定。 工傷認(rèn)定調(diào)查所需經(jīng)費(fèi)列入統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政預(yù)算。 |
第十五條
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; (二)勞動(dòng)(人事)合同復(fù)印件,或者其他能夠證明職工與用人單位存在勞動(dòng)(人事)關(guān)系的材料; (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷救治診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書或者職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病鑒定書。 |
第十六條
具有下列情形之一的,申請(qǐng)時(shí)還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明: (一)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的,附具傷害事故證明或者下落不明的證明; (二)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書; (三)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,附具司法機(jī)關(guān)、公安交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(單位)或者法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書; (四)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的,附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療救治記錄或憑證; (五)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的,附具相關(guān)單位出具的有效證明; (六)屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的,附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明; (七)職工死亡的,應(yīng)當(dāng)附具死亡證明。 |
第十七條
有證據(jù)顯示職工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成傷害的,用人單位或者工傷認(rèn)定部門要求進(jìn)行檢測(cè)而職工或者家屬拒絕檢測(cè)的,不予認(rèn)定為工傷。 醉酒的認(rèn)定,按照國家質(zhì)檢總局《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(GB19522-2010)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以公安交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定的依據(jù)。吸毒的認(rèn)定,按照國家有關(guān)規(guī)定,由公安機(jī)關(guān)或者其委托機(jī)構(gòu)依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料作為認(rèn)定依據(jù)。 |
第十八條
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)且申請(qǐng)人提供材料完整的,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出是否受理決定;對(duì)提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料;對(duì)不符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)條件的,應(yīng)當(dāng)告知不予受理的理由。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為工傷認(rèn)定不屬于本部門管轄的,應(yīng)當(dāng)告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人到有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行申請(qǐng)。管轄有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)共同的上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄。 |
第十九條
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,有下列情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定,并書面通知申請(qǐng)人: (一)工傷認(rèn)定案件需要司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)作出結(jié)論性文書的; (二)工傷認(rèn)定案情特殊,需要上級(jí)部門提出處理意見的; (三)工傷認(rèn)定案情重大、復(fù)雜,需要進(jìn)一步調(diào)查取證的。 |
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,可以在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi),重新提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 |
第二十一條
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)認(rèn)定工作需要,可采取下列方式進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí): (一)進(jìn)入相關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng); (二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員并制作筆錄; (三)采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式獲取與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料; (四)委托其他統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 |
第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)應(yīng)由兩人以上共同進(jìn)行,并出示證明工作身份的證件。工傷認(rèn)定調(diào)查過程中獲知的有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)保密。 |
第二十三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行與工傷認(rèn)定有關(guān)的調(diào)查核實(shí)時(shí),用人單位、職工及家屬、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(單位)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。 |
第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不承擔(dān)舉證責(zé)任的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的有效證據(jù),或調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)材料,作出認(rèn)定決定。 |
第二十五條 用人單位將工程(業(yè)務(wù))或者經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工因工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認(rèn)定的用人單位。 |
第二十六條 工傷認(rèn)定過程中用人單位發(fā)生轉(zhuǎn)讓或者變更注冊(cè)名稱等情形的,新的法人主體作為工傷認(rèn)定的用人單位。 |
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