第二十四條
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上均為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法參照《清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》執(zhí)行。
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第二十五條
社會保險部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定額結(jié)算管理辦法。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理的其他事項(xiàng),如轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)申請辦法、異地定居就醫(yī)辦理、費(fèi)用結(jié)算辦法等管理由社會保險部門參照清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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第二十六條
清遠(yuǎn)市社會保險基金監(jiān)督委員會是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的監(jiān)督組織,依法監(jiān)督統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用。財政、審計(jì)部門依法對基金收支情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。
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第二十七條
財政和勞動保障部門應(yīng)根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定,建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的財務(wù)管理、會計(jì)核算、統(tǒng)計(jì)等制度。
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第二十八條
社會保險部門、醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人,有責(zé)任共同維護(hù)統(tǒng)籌基金合理使用和安全運(yùn)作,防止貪污、冒領(lǐng)或套取統(tǒng)籌基金等行為的發(fā)生。
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第二十九條
參保人騙取醫(yī)療保險費(fèi)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員協(xié)同參保人騙取醫(yī)療保險費(fèi)的,除責(zé)令限期如數(shù)歸還外,視情節(jié)依法追究其行政、法律責(zé)任。
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