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廣東省社會保險經(jīng)辦機構內(nèi)部控制實施細則
第三章 業(yè)務運行控制

第十七條 認真貫徹實施《廣東省社會保險經(jīng)辦業(yè)務管理規(guī)程(試行)》,規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務操作流程,嚴格層級管理規(guī)定。
著重規(guī)范參保登記、繳費申報與核定、賬戶管理、轉(zhuǎn)移與退保、待遇審核、待遇支付、醫(yī)療費用結(jié)算、社會化發(fā)放、基金財務、檔案管理、計劃統(tǒng)計、稽核監(jiān)督等環(huán)節(jié)的操作流程。
第十八條 辦理社會保險各項業(yè)務應嚴格審核相關報表、憑證等資料的真實性、完整性和有效性,出具的相關資料和憑證應規(guī)范統(tǒng)一,數(shù)據(jù)修改應有嚴格的審批制度和程序,同時進行登記備案。
第十九條 業(yè)務操作實行授權管理,設置處理權限。單項業(yè)務,一人不能同時進行二級(含二級)以上業(yè)務權限的操作。各部門、崗位的業(yè)務管理、操作人員都應在其職權范圍內(nèi)開展工作,不得超越所授權限。各項業(yè)務環(huán)節(jié)既獨立操作,又相互銜接、相互制約。
第二十條 業(yè)務處理權限的分配及其調(diào)整應由業(yè)務部門擬定報分管領導審批后送稽核部門、信息管理部門備案。
第二十一條 明確單位領導審批層級和審批范圍。
(一)應經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構分管領導審批的業(yè)務:涉及各項社會保險基金征收、支付、多征社保費退款、多付待遇扣回、社保基金轉(zhuǎn)出,涉及三年以上五年以下的社保費補繳,修改已核定的繳費歷史、視同繳費年限、出生時間,工傷保險待遇審核,通過后臺修改業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)等。
(二)應經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構主要領導審批的業(yè)務:每月社保基金的支出總額,待遇調(diào)整和個人帳戶記賬利率調(diào)整等參數(shù)設置。
(三)應經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構領導集體決定的業(yè)務:待遇代發(fā)機構、定點醫(yī)療(醫(yī)藥)機構、工傷(康復)機構選定,大額工傷醫(yī)療費用的支出;補繳5年以上社會保險費。
(四)以上三款未列明業(yè)務的審批層級和審批范圍的,由各市根據(jù)本實施細則制定實施辦法時明確。
第二十二條 實行辦事公開。社會保險政策、業(yè)務流程、辦理時限和內(nèi)容以及經(jīng)辦人等應公開透明。
第二十三條 建立完善檔案資料保管制度。社會保險業(yè)務的原始資料以及辦理過程中涉及的相關資料按照《廣東省社會保險業(yè)務檔案管理暫行辦法》規(guī)定處理。


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