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呼倫貝爾市《工傷保險條例》實施細則
第五章 工傷保險待遇

第三十七條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。 
用人單位發生工傷事故后,需在24小時內向當地勞動保障行政部門和經辦機構報告。職工治療工傷應當到工傷保險協議醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構搶救,脫離危險后應及時轉到協議醫療機構醫治。 
異地發生事故傷害在外地醫療機構救治的,用人單位應在3日內向經辦機構報告,經搶救脫離危險后應轉入統籌地區協議醫療機構治療。 
工傷職工脫離危險后未及時轉到協議醫療機構治療,或者在規定時間內未向經辦機構報告的,其工傷醫療費用由用人單位支付。 
第三十八條 工傷職工住院執行國家頒布的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。 
第三十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 
工傷職工在停工留薪期內生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。 
第四十條 職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助;經醫療機構出具證明,報經辦機構批準,工傷職工到統籌地區以外就醫的所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。 
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法執行。 
第四十一條 工傷職工的治療費用,先由用人單位墊付。認定工傷后,對已經發生的治療費用,由用人單位與經辦機構結算。繼續發生的住院治療費用由醫療機構與經辦機構結算。 
工傷職工的康復性治療和輔助器具配置費,由簽訂協議的醫療機構、輔助器具配置機構與經辦機構結算。
第四十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇: 
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資; 
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額; 
(三)工傷職工未辦理退休手續前,用人單位和工傷職工應當以傷殘津貼為基數,按規定繳納基本養老保險費和醫療保險費。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。 
第四十三條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇: 
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金, 
標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資; 
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準:一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算。 
以呼倫貝爾市上年度職工月平均工資為基數,五級傷殘的為48個月;六級傷殘的為42個月。
第四十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇: 
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性饞殘補助金,標準為:七級傷殘為1 2個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資; 
(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準:以呼倫貝爾市上年度職工月平均工資為基數,七級傷殘的為30個月;八級傷殘的為24個月;九級傷殘的為1 8個月;十級傷殘的為l 2個月。 
第四十五條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養直系親屬撫恤金和一次性工亡補助金: 
(一)以呼倫貝爾市上年度職工月平均工資為基數,發給6個月的喪葬補助金; 
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%。孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬范圍及停止享受撫恤金規定按《因工死亡職工供養親屬范圍規定》(勞動和社會保障部令第18號)和《內蒙古自治區工傷保險條例實施辦法》規定執行; 
(三)以呼倫貝爾市上年度職工月平均工資為基數,發給54個月一次性工亡補助金;傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。    一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。 
第四十六條 職工因工死亡,用人單位或者直系親屬申請享受供養親屬撫恤待遇的,根據所申請的待遇項目向經辦機構提交以下材料: 
 (一)被供養人戶口簿、身份證,婚姻證明; 
 (二)街道、鄉鎮政府的無生活來源證明; 
 (三)養子女的收養證書; 
 (四)供養親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論; 
 (五)由民政部門提供的孤寡老人或孤兒的證明。 
第四十七條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費,由呼倫貝爾市勞動和社會保障局根據本市上年度職工月平均工資和最低工資標準進行調整。 
第四十八條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇: 
 (一)喪失享受待遇條件的; 
 (二)拒不接受勞動能力鑒定的; 
 (三)拒絕治療的; 
 (四)被判刑正在收監執行的。 
第四十九條 工傷職工需要進行康復性治療的,由協議醫療  機構提出意見,經工傷保險經辦機構審核同意后報勞動能力鑒定  委員會確認。治療期間發生費用,由工傷保險基金支付。 
第五十條 工傷職工因日常生活或者就業需要安裝配置器具的,由協議醫療機構提出建議,經辦機構審核同意,報勞動鑒定委員會確認,到協議工傷保險輔助器具配置機構安裝配置。安警配置輔助器具的標準和具體辦法按《呼倫貝爾市工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》執行。 
第五十一條 由于交通事故弓j起的工傷,應當首先按照(道路安全交通法)和有關規定處理,賠償低于工傷保險待遇的,由工傷保險基金補足差額;由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷職工不能獲得交通事故賠償的,參加工傷保險的單位,由工傷保險經辦機構按照《條例》和本細則的規定處理。 
第五十二條 工傷事故兼有第三者民事賠償責任的,先按民事賠償處理,賠償低于工傷保險待遇的,由工傷保險基金補足差額。 
第五十三條 職工因工外出期間發生事故或者搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資,從第四個月起停發工資,由所在單位向工傷保險經辦機構申請,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本細則第四十五條職工因工死亡的規定處理。 
當下落不明的職工重新出現并經人民法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷保險待遇應全額返還。 
第五十四條 參加工傷保險的用人單位外派職工出境工作,依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的,參加當地工傷保險后,其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的,其國內工傷保險關系不中止。 
第五十五條 職工再次發生工傷,按照新鑒定的傷殘等級下月起享受工傷保險待遇。 
第五十六條 用人單位依照《條例》和《實施辦法》應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由用人單位按照本細則規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。工傷職工所在單位欠繳工傷保險費的,工傷待遇由所在單位支付。
第五十七條 用人單位破產或撤銷的,按照《條例》第四十一條規定預留和清償工傷保險費,有關清償工傷保險費用及工傷保險待遇按下列辦法處理: 
(一)一至四級傷殘職工的平均醫療費、護理費等費用清償到75周歲,傷殘津貼清償到法定退休年齡,由用人單位一次性劃撥給經辦機構,由經辦機構繼續發放; 
(二)一至四級傷殘職工達到法定退休年齡的辦理退休手續; 
(三)五至十級工傷職工,由用人單位按照《實施辦法》第十七條(二)項、第十八條(二)項的規定發給一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,終止工傷保險關系; 
(四)領取供養親屬撫恤金的,由用人單位按照供養親屬應領取金額進行清償,老人、配偶和無勞動能力親屬清償到75周歲,子女清償到18周歲。由用人單位將清償的撫恤金一次性劃撥給經辦機構,由經辦機構繼續發放。


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