第十七條  本辦法實(shí)施后，6個(gè)月內(nèi)參保的，不設(shè)等待期；7個(gè)月至1年內(nèi)參保的，設(shè)6個(gè)月等待期；1年以后參保的和斷保后又續(xù)保的人員設(shè)9個(gè)月等待期。

第十八條 建立參保居民門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌機(jī)制，門診醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年50元。門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局另行制定。 住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)、審批程序等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條  住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行起付線標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額控制。起付線標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額規(guī)定執(zhí)行（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心按一級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。

第二十條  參保居民因病住院期間所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，起付線以下和最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。最高支付限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)可按寶雞市社會(huì)醫(yī)療救助辦法申請(qǐng)社會(huì)醫(yī)療救助。在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的采取按照不同比例、分段累加的方式予以支付。具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：     ㈠起付線標(biāo)準(zhǔn)以上5000元以下（含5000元）的住院費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付40%。     ㈡5001元以上10000元以下（含10000元）的住院費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。     ㈢10001元以上24000元以下（含24000元）的住院費(fèi)用，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%。