第五十一條
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收、繳納,包括征繳管理、監(jiān)督檢查和罰則,依照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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第五十二條
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店違反定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)國家、省、市相關(guān)政策規(guī)定及服務(wù)協(xié)議約定,按情節(jié)輕重責(zé)令改正,追回經(jīng)濟(jì)損失和違約金,暫停醫(yī)保服務(wù),終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議;情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動(dòng)保障行政部門取消定點(diǎn)資格,并按有關(guān)規(guī)定依法予以處罰。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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第五十三條
國家工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守致使醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的,或者任何單位和個(gè)人截留、擠占、挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,由勞動(dòng)保障行政部門或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)追回流失和被截留、擠占、挪用的資金;有違法所得的,沒收違法所得;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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第五十四條
參保人員騙取、套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回違規(guī)費(fèi)用;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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第五十五條
繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人對(duì)勞動(dòng)保障行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)的處罰決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法訴訟。
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