第三十二條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按年度簽訂服務(wù)協(xié)議，并按協(xié)議履行雙方的責(zé)任和義務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按服務(wù)協(xié)議向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)留3%的服務(wù)質(zhì)量保證金。

第三十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。

第三十四條 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算每月進(jìn)行一次。各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)須于當(dāng)月5日前將上月所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于次月支付上月應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)。  當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需在次年的3月31日前到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)清。否則不予報(bào)銷或支付。

第三十五條 異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。 （一）異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，出院后由參保居民本人或委托人到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。 （二）報(bào)銷時(shí)須提供轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院批準(zhǔn)單、醫(yī)療保險(xiǎn)證、社會(huì)保障卡、出院證明、收費(fèi)發(fā)票、住院墊用明細(xì)清單等有效單據(jù)。

第三十六條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用結(jié)算，可采用按總額包干、項(xiàng)目付費(fèi)和單病種結(jié)算等多種方式進(jìn)行結(jié)算。