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云南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
第三章 工傷認(rèn)定

第十四條 工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng);事故發(fā)生地與用人單位所在地不一致的,也可以向事故發(fā)生地統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng)。對(duì)工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議的,由其共同的上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄。
國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位工作人員發(fā)生工傷,以及省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的用人單位發(fā)生工傷的,其工傷認(rèn)定由單位所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照條例規(guī)定受理、認(rèn)定。
第十五條 職工有下列情形之一的,可依據(jù)條 倒第十四條 規(guī)定,按照工傷處理:
(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進(jìn)行搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫等部門驗(yàn)證確診的;
(二)受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的;
(三)在工作時(shí)間,參加用人單位組織或者受用人單位指派參加競(jìng)技和文娛、體育比賽等活動(dòng)而受到意外傷害的;
(四)受用人單位指派在出差期間因基本生活必需而受到意外傷害的。
第十六條 非本人主要責(zé)任交通事故的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān),以及法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的有關(guān)有效證明資料為依據(jù)。
第十七條 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條 第(二)項(xiàng)中的醉酒認(rèn)定,按照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量國(guó)值與檢驗(yàn)》(GB19522-2044)執(zhí)行。
公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料,可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。
第十八條 條例第十六條第(二)項(xiàng)中吸毒的確定,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,由公安機(jī)關(guān)或者其委托的機(jī)構(gòu)依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料可以作為認(rèn)定吸毒的依據(jù)。
第十九條 有證據(jù)顯示受傷職工有醉酒或者吸毒嫌疑的,而申請(qǐng)人未能提供相反有效證據(jù)證明或者拒絕檢測(cè)的,不予認(rèn)定為工傷或者視同工傷。
第二十條 職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位、本人或者其近親屬可以依法提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);離開原用人單位后無職業(yè)病接觸史,現(xiàn)無用人單位且被診斷為職業(yè)病的,本人或者其近親屬可以自被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi),向原用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),在辦理退休手續(xù)后被診斷為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)自被診斷為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第二十一條 職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的,各用人單位應(yīng)當(dāng)依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十二條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記或者變更登記手續(xù),繼續(xù)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十三條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位外派職工出境工作,不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)?shù)浇y(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理備案手續(xù),繼續(xù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。凡未辦理有關(guān)手續(xù)的,出境工作期間發(fā)生工傷的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。
第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)書面通知由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
用人單位應(yīng)當(dāng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供職工不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的有關(guān)證據(jù)。職工或者其近親屬對(duì)與用人單位是否存在勞動(dòng)關(guān)系,以及發(fā)生工傷的時(shí)間、地點(diǎn)、傷害情況仍負(fù)舉證責(zé)任。
用人單位不提供有關(guān)資料或者不履行舉證義務(wù)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第二十五條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同或者能夠確認(rèn)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的其他證明資料。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系成立,且資料完整的,應(yīng)當(dāng)依法受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)人提供資料不完整的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出補(bǔ)正資料通知書,一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部資料。勞動(dòng)關(guān)系有爭(zhēng)議的,告知當(dāng)事人可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、發(fā)生不可抗力等符合法定中止事由的期間不計(jì)入工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限。
第二十六條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),但有下列情形之一的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理:
(一)無法定事由超過法定時(shí)限提出申請(qǐng)的;
(二)申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的;
(三)受理申請(qǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有管轄權(quán)或者未得到委托受理的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理的其他情形。
第二十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,有以下情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:
(一)需要以有關(guān)部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù),而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;
(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章 規(guī)定其他需要中止的情形。
中止工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》,中止情形消失的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定時(shí)限。


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