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呼倫貝爾市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)實(shí)施辦法
第七章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務(wù)與管理

第二十六條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與取得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定服務(wù)協(xié)議,以明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。雙方應(yīng)認(rèn)真履行協(xié)議,違反協(xié)議規(guī)定的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
第二十七條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照參保居民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算應(yīng)到位的補(bǔ)助資金,然后由各相關(guān)部門直接劃撥到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金專戶。 
    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公經(jīng)費(fèi)由同級財(cái)政根據(jù)參保人數(shù)等實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)助。

第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照城鎮(zhèn)居民、低保戶、喪失勞動能力的重度殘疾人、少年兒童、低收入家庭等分別制定《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記表》,指導(dǎo)社區(qū)參保登記和繳費(fèi)工作,并負(fù)責(zé)醫(yī)療管理、待遇審核支付等業(yè)務(wù)。
第二十九條 參保居民住院時,必須到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),主動出示醫(yī)療保險證卡。由參保人員預(yù)交住院醫(yī)療費(fèi)用,出院時屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,屬于參保人自付和自費(fèi)的,由參保人員以現(xiàn)金形式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
第三十條 已經(jīng)參加呼倫貝爾市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,因參保人遷移到本統(tǒng)籌區(qū)以外的,其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系即行終止,所繳納的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)不予返還。
第三十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入財(cái)政專戶,統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬,實(shí)行收支兩條線管理,專款專用,不得擠占挪用。任何單位和個人均不得改變其性質(zhì)和用途,不得貪污、截留或侵占,違者除限期如數(shù)歸還外,還須追究其行政、法律責(zé)任。
第三十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的管理,執(zhí)行國家和自治區(qū)制定的各項(xiàng)社會保險基金管理制度。
第三十三條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員必須按本辦法的規(guī)定按時、足額繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi),逾期不繳納或欠繳者停止醫(yī)療保險待遇,重新參保時,按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)繳的全部費(fèi)用由本人一次性繳納,并從欠繳之日起加收日2‰的滯納金。
第三十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不計(jì)征稅費(fèi)。
第三十五條 各統(tǒng)籌區(qū)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議制度,由勞動保障、財(cái)政、編制、民政、發(fā)改、衛(wèi)生、教育、殘聯(lián)、藥監(jiān)、審計(jì)、公安等部門參加,研究確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的重大事項(xiàng),加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的協(xié)調(diào)與監(jiān)督。
第三十六條 各旗市區(qū)勞動和社會保障局、財(cái)政局加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理,審計(jì)部門要定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。


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