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杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法
第六章 重大疾病醫(yī)療補助

第五十一條 重大疾病醫(yī)療補助資金由以下兩部分組成:
(一)從政府按本年度本統(tǒng)籌地區(qū)參保單位全部職工工資總額的0.5%給予的補貼中提取一部分;(二)參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補助統(tǒng)籌費,其中持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》的參保人員免繳。重大疾病醫(yī)療補助資金由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責統(tǒng)一管理和支付。
第五十二條 在一個自然年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險開支范圍的住院醫(yī)療費在8萬元以上的部分,在三級及相應醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人承擔的比例為12%;在二級及相應醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人承擔的比例為10%;在其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人承擔的比例為8%,剩余部分的醫(yī)療費在重大疾病醫(yī)療補助資金中列支。
第五十三條 參保單位的參保人員患重大疾病或長期患病,個人當年承擔的符合基本醫(yī)療保險開支范圍的醫(yī)療費,超過其當年家庭收入(扣除本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障費標準)的部分,由參保單位或接收管理單位給予解決,參保單位或接收管理單位無力解決的,由參保人員醫(yī)療困難互助救濟資金解決。參保人員醫(yī)療困難互助救濟的具體辦法由市人民政府另行制定。


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