第四十六條 旗縣級以上人民政府醫(yī)療保險行政部門對基本醫(yī)療保險基金的收支、管理、投資運營和經(jīng)辦服務等情況進行監(jiān)督檢查，對存在問題的，應當提出整改意見，依法做出處理決定或者向有關行政部門提出處理建議。

第四十七條 財政部門、審計機關按照各自職責，對基本醫(yī)療保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。

第四十八條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成的醫(yī)療保險監(jiān)督委員會，掌握、分析醫(yī)療保險基金收支、管理和投資運營情況，對基本醫(yī)療保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督。

第四十九條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和醫(yī)療機構、零售藥店通過協(xié)商簽訂服務協(xié)議，明確雙方的權利和義務，并按照協(xié)議對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店進行監(jiān)督、管理。對違反協(xié)議規(guī)定的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，視違約情形，可以采取拒付費用、限期整改、終止協(xié)議等措施予以處理。

第五十條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟：  （一）用人單位認為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構有不依法辦理基本醫(yī)療保險登記、核定基本醫(yī)療保險費等行為的；  （二）參保人員或者其近親屬認為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構有不依法辦理基本醫(yī)療保險登記、核定基本醫(yī)療保險費、支付基本醫(yī)療保險待遇、辦理基本醫(yī)療保險轉移接續(xù)或者其他侵害基本醫(yī)療保險權益行為的；  （三）簽訂服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構、定點零售藥店認為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的。

第五十一條 旗縣級以上人民政府應當建立和完善基本醫(yī)療保險社會誠信體系，發(fā)揮社會監(jiān)督作用，有效規(guī)范基本醫(yī)療保險用人單位、參保人員、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店及其工作人員的行為。  任何組織或者個人有權對基本醫(yī)療保險用人單位、參保人員、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店及其工作人員的違規(guī)、欺詐、騙取醫(yī)療保險基金等行為進行舉報、投訴。醫(yī)療保險行政部門對舉報、投訴應當及時調查、處理。