各區、縣勞動和社會保障局、市級各參保單位： 我市自2007年6月實施統一的生育保險辦法以來，切實保障了參保單位職工在生育或計劃生育手術時的合法權益，為社會和諧穩定發揮了積極的作用，產生了較好的社會效益。為進一步擴大生育保險覆蓋面，規范業務工作，更好地維護職工的合法權益，經研究決定，現就生育保險有關問題通知如下：

一、關于生育保險繳費基數的核定 用人單位以當期本單位職工工資總額作為繳費基數。職工個人工資低于上一年眉山市在崗職工平均工資的，以上一年本市在崗職工平均工資為繳費基數，職工個人工資高于上一年本市在崗職工平均工資3倍的，以上一年本市在崗職工平均工資3倍為繳費基數。除工傷保險的特殊規定外，生育保險繳費基數須與工傷保險繳費基數一致。2008年最低月繳費基數為1350元（2007年眉山市在崗職工平均工資），以后每年在市在崗職工平均工資公布之前，以上一年繳費工資作為繳費基數，在市在崗職工平均工資公布以后，繳費基數從公布之月起作相應調整。

二、    關于享受生育保險待遇的補充規定 1、 享受生育保險待遇等待期 我市城鎮職工生育保險在2007年6月起實施時曾規定，單位和職工在初次參加生育保險時，其參加基本醫療保險的參保年限可視為生育保險的參保年限，有些用人單位為套取生育保險待遇，在女職工臨近生育前才參加生育保險，待各項生育保險待遇支付后又立即停保，不利于生育保險工作的健康發展。為了政策的嚴肅性， 2008年6月1日前，原已參保并連續足額繳費在12個月以上的（含視作繳費年限），參保職工繼續享受生育保險相關待遇；自2008年6月1日起，對初次參加生育保險的，其基本醫療保險的繳費年限不再視作繳費年限，參加生育保險的單位和人員必須按規定不間斷并足額繳納生育保險費滿12個月后，符合《四川省人口與計劃生育條例》有關規定生育或施行計劃生育手術的職工，其相關待遇由生育保險基金支付。參保單位和人員中斷繳費的，2個月以內可以進行補繳，補繳后視為連續繳費；中斷繳費超過2個月的，視為斷保，不能補繳；重新參保時，視為初次參保。 為了做好過渡期生育保險繳費年限的銜接，對2008年6月1日至2008年12月31日期間初次參保的單位，允許往前補繳12個月的生育保險費，自繳費次日起，所在單位發生的符合《四川省人口與計劃生育條例》有關規定生育或施行計劃生育手術的職工即可享受相應的生育保險待遇。從2008年12月31日以后的初次參保單位不再實行往前補繳的辦法。  2、根據川勞社發[2007]3號和眉勞社辦[2007]113號之規定，屬于生育保險應參保范圍的單位，其職工均應參加生育保險。參保繳費滿12個月后，其職工的生育保險待遇由生育保險基金支付；從2008年6月1日起，應參保而未參保的單位，其職工的生育保險待遇由用人單位支付，不再從基本醫療保險基金中支付。

三、關于生育保險基金不予支付相關費用的補充規定 對眉山市社會保險事業管理局《關于印發〈眉山市城鎮職工生育保險費用結算暫行辦法〉的通知》（眉社險[2007]30號）第四條 第一款之規定作如下補充規定： 參保職工未婚生育的，不享受相應的生育保險待遇。

四、關于生育保險經辦業務的有關補充規定 （一）生育保險費的申報和繳納 1、用人單位必須嚴格按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》有關規定申報、繳納生育保險費； 2、每年一月上旬申報當期所有參保職工花名冊（附電子文檔），以后月份應及時報送增減花名冊（計算參保職工繳費年限以實際繳費時間為準）；參保申報和增減變更職工花名冊上報一式兩份，經生育保險經辦機構審核確認后返還單位一份存檔； 3、參保單位每月應繳納的生育保險費原則上在當月15日前劃入社保基金專戶。因各種原因確需緩繳的，必須在當月15日前以書面形式報生育保險經辦機構核準后可緩繳，緩繳期一般不超過2個月，否則，視為中斷參保，以后重新參保時視為初次參保。 （二）生育或計劃生育手術的醫療管理 1、參保職工或其配偶在懷孕2個月內，需向生育保險經辦機構電話報告備案，并選定1家定點醫療機構作為定期檢查和分娩或計劃生育手術醫院。 參保職工住院后，參保單位必須在3日內電話或書面上報生育保險經辦機構，逾期不報的，所發生的醫療費生育保險基金不予支付。 2、參保職工需異地生育的，應在生育前1個月內由參保單位向生育保險經辦機構書面申請，經核準同意后，發生的醫療費用按有關規定予以報銷。

五、關于生育醫療費和計劃生育補貼的補充規定 根據2007年度生育醫療費和計劃生育補貼支付情況和眉山實際，2008年度起生育醫療費和計劃生育補貼的標準分別調整（今后隨著經濟的發展再適時調整）為：  1、生育醫療費 ①正常產的生育醫療費，支付標準為2500元；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加500元； ②具備臨床剖腹產手術特征施行剖宮產的生育醫療費，支付標準為3800元；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加500元；具備臨床剖腹產手術特征施行剖宮產的，須提供由醫院蓋章確認的病程記錄復印件。 ③妊娠3個月以下流產的，生育醫療費支付500元；  ④妊娠3個月以上（含3個月）流產的，生育醫療費支付2000元。 ⑤宮外孕手術所發生的符合基本醫療保險的住院醫療費用經生育保險經辦機構認定后，比照基本醫療保險的有關規定和支付比例納入生育保險基金支付；因手術而造成的醫療事故，按照有關規定處理，生育保險基金不予支付。 2、 計劃生育補貼 ①  放置（取出）宮內節育器的，補貼標準為200元； ②皮下埋植術的，補貼標準為300元； ③采取了節育措施而意外受孕的。流產術、引產術，藥物流產術補貼標準為200元(藥流不全施行清宮的，增加100元)；宮外孕手術比照前款執行； ④絕育手術，補貼標準為：女800元，男500元； ⑤復通手術（必須是實行計劃生育絕育手術后，因特殊原因需手術的），輸精管吻合術補貼標準為2000元；輸卵管吻合術補貼標準為2500元。

六、關于生育保險醫療服務機構協議的簽訂管理辦法     根據《四川省城鎮職工生育保險辦法（試行）》（川勞社發[2007]3號）規定，生育保險實行協議醫療管理。生育保險經辦機構應與具有生育醫療、母嬰保健和計劃生育手術服務相關資質的基本醫療保險定點醫療機構和計劃生育服務機構簽訂服務協議。已確定為基本醫療保險的定點醫療機構可視為生育保險定點醫療機構，按照醫療保險簽訂的協議實行管理，不再另簽服務協議；而專業的計劃生育服務機構經當地勞動保障行政部門確認后，由生育保險經辦機構簽訂服務協議。參保職工在協議醫療機構發生的生育醫療費或計劃生育手術費才能由生育保險基金支付。

七、本通知自2008年6月1日起生效，原生育保險辦法中與該通知不一致的，以本通知為準。