標(biāo)題：	關(guān)于市本級城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的實施意見           2004-07-23 廊坊市人民政府辦公室文件 廊政辦[2004]63號    河北省廊坊市
批準(zhǔn)文件：	各縣（市、區(qū)）人民政府，廊坊開發(fā)區(qū)管委會，市政府各部門： 市政府同意《關(guān)于市本級城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險實施意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 二00四年七月二十三日
內(nèi)容：	為完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，保障城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療需求，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》（以下簡稱《實施方案》），決定在市本級靈活就業(yè)人員中施行基本醫(yī)療保險制度。 一、參保范圍 凡已參加基本養(yǎng)老保險，在城鎮(zhèn)從事個體經(jīng)濟(jì)以及非全日制、臨時性、季節(jié)性和彈性工作等靈活形式的就業(yè)人員，均可參加基本醫(yī)療保險。 二、繳費(fèi)辦法及標(biāo)準(zhǔn) (一)靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險時，應(yīng)當(dāng)持本人戶口本或暫住證、身份證及復(fù)印件和繳納養(yǎng)老保險費(fèi)憑證，向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險參保手續(xù)。人事檔案寄存在人事或勞動保障部門的，也可由檔案寄存部門辦理參保手續(xù)。 (二)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，既可采取統(tǒng)帳結(jié)合的方式，也可只繳納統(tǒng)籌基金，不建立個人帳戶。 (三)靈活就業(yè)人員繳費(fèi)，以本統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，在參保年度的第一季度內(nèi)一次性繳清一年的基本醫(yī)療保險費(fèi)。采取統(tǒng)帳結(jié)合方式參保的，按9%的比例繳納，個人賬戶劃入比例按《實施方案》執(zhí)行；只建統(tǒng)籌基金的，按5%的比例繳納。有雇傭關(guān)系的可以跟業(yè)主協(xié)商分擔(dān)繳費(fèi)的比例。 (四)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的同時，必須參加大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌，按每人每年80元標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納一年的大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金。 三、醫(yī)療保險待遇 (一)靈活就業(yè)人員首次參保，自繳贊六個月后享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付待遇。 原參加基本醫(yī)療保險的職工在與用人單位解除勞動(工作)關(guān)系，或失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險金三個月內(nèi)繼續(xù)參保，可在繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險待遇。 (二)靈活就業(yè)人員的門診費(fèi)用，建立個人帳戶的，從參保繳費(fèi)的次月起，由個人帳戶負(fù)擔(dān)；未建個人帳戶的，由個人負(fù)擔(dān)。 (三)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險及大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌支付待遇，按《實施方案》及相關(guān)辦法執(zhí)行。 (四)初次參保的靈活就業(yè)人員連續(xù)參加基本醫(yī)療保險滿三年后，符合規(guī)定的可享受門診特殊疾病待遇。 {五)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險后，享受基本醫(yī)療保險持遇的同時，享受生育保險待遇。 (六)本實施意見發(fā)布后退休并控月領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的靈活就業(yè)人員，其累計繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)年限{含視同繳費(fèi)年限，下同)男達(dá)到35年，女達(dá)到30年的，不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)(但必須繳納大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金，下同)，可享受相應(yīng)待遇。未達(dá)到繳費(fèi)年限的，需按達(dá)到國家法定退休年齡時的繳費(fèi)基數(shù)及每年遞增比例(以統(tǒng)籌地區(qū)前三年社會平均工資的增長率計算)，—次性繳清不足年限基本醫(yī)療保險費(fèi)； 采取統(tǒng)帳結(jié)合方式參保的，按9％的比例一次性繳清，享受用人單位退休人員基本醫(yī)療保險待遇；未建個人帳戶的，按5％的比例一次性繳清，享受退休人員基本醫(yī)療保險報銷待遇，但不再另建個人帳戶。 (七)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，必須連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。欠繳基本醫(yī)療保險費(fèi)未超過三個月的，需繳清所欠保費(fèi)及滯納金后，方可繼續(xù)參保；逾期三個月未繳費(fèi)的，視為繳費(fèi)間斷，間斷后再次參保，按首次參保對待，其基本醫(yī)療保險繳費(fèi)年限重新開始計算，以前的繳費(fèi)年限不再計算在內(nèi)。繳費(fèi)間斷超過兩次以上者，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不再為其辦理參保手續(xù)。 四、靈活就業(yè)人員在二OO四年十二月三十一日前未辦理醫(yī)療保險參保手續(xù)的，以前的視同繳費(fèi)年限不再計算在內(nèi)。以后新產(chǎn)生的靈活就業(yè)人員，自具備靈活就業(yè)人員身分之日起，一年內(nèi)需辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，逾期辦理的，其參保前的視同繳費(fèi)年限不再計算在內(nèi)。 五、各縣(市、區(qū))可根據(jù)本實施意見精神及當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保辦法。 六、本實施意見自發(fā)布之日起施行。
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