標(biāo)題：	關(guān)于加強(qiáng)工傷認(rèn)定工作的通知           2009-04-30 呼倫貝爾市勞動(dòng)和社會(huì)保障 呼勞社辦發(fā)〔2009〕31號(hào)    內(nèi)蒙呼倫貝爾市
內(nèi)容：	各旗市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，各部門及各人民團(tuán)體，各大企事業(yè)單位： 我市工傷保險(xiǎn)起動(dòng)以來(lái)，逐步建立了完善的規(guī)章制度，保證了工傷保險(xiǎn)的正常運(yùn)行，為企業(yè)減輕了負(fù)擔(dān)，有效維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。根據(jù)幾年來(lái)工傷認(rèn)定工作的運(yùn)行狀況，以及目前存在的一些問(wèn)題，現(xiàn)提出如下工作要求： 一、嚴(yán)格執(zhí)行事故報(bào)告、報(bào)送制度 （一）各企事業(yè)單位在發(fā)生傷亡事故后，要在24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門，如果沒(méi)有按期上報(bào)，期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。 （二）各旗市區(qū)在本區(qū)域內(nèi)發(fā)生重大傷亡事故（傷三人以上、死亡一人以上）后，要在24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)呼倫貝爾市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科。 （三）各旗市區(qū)勞動(dòng)保障行政部門要在接到單位或個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書后30個(gè)工作日內(nèi)，將調(diào)查核實(shí)清楚及結(jié)論明確的工傷認(rèn)定卷宗上報(bào)呼倫貝爾市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科。 二、工傷認(rèn)定調(diào)查內(nèi)容 （一）認(rèn)定是否存在勞動(dòng)關(guān)系。查看是否訂立了書面《勞動(dòng)合同》。如果用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書面勞動(dòng)合同： 用人單位與職工在是否存在勞動(dòng)關(guān)系上沒(méi)有爭(zhēng)議的，可依據(jù)國(guó)家勞動(dòng)保障部《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》（勞社部發(fā)〔2005〕12號(hào)）規(guī)定認(rèn)定存在勞動(dòng)關(guān)系： 1.同時(shí)具備下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立：（1）用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；（2）用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)；（3）勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分。 2.認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可參照下列憑證：（1）工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊(cè))、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄；（2）用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件；（3）勞動(dòng)者填寫的用人單位招工、招聘 “登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄；（4）考勤記錄；（5）其他勞動(dòng)者的證言等。 用人單位與職工就是否存在勞動(dòng)關(guān)系引發(fā)爭(zhēng)議的，可以向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。 （二）圍繞《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十五條、第十六條中規(guī)定的認(rèn)定工傷和視同工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)調(diào)查。 1.依據(jù)《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十五條第一款認(rèn)定工傷要從“是否在工作時(shí)間內(nèi)”、“是否在工作場(chǎng)所內(nèi)”、“是否因工作原因受到事故傷害的”三個(gè)條件展開(kāi)調(diào)查。 2.依據(jù)《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十五條第二款認(rèn)定工傷要從“是否在工作時(shí)間前后合理的時(shí)間內(nèi)”、“是否在工作場(chǎng)所內(nèi)”、“是否從事與工作有關(guān)的諸如運(yùn)輸、清理、備料、安全、貯存、收拾工具和衣服等預(yù)備性或收尾性工作時(shí)受到事故傷害的”三個(gè)條件展開(kāi)調(diào)查。 3.依據(jù)《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十五條第三款認(rèn)定工傷要從“是否在工作時(shí)間內(nèi)”、“是否在工作場(chǎng)所內(nèi)”、“是否因履行本人工作職責(zé)范圍內(nèi)的行為受到他人暴力傷害的”三個(gè)條件展開(kāi)調(diào)查。 4.依據(jù)《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十五條第四款認(rèn)定工傷要從“是否有明確的職業(yè)病診斷”、“是否在從事職業(yè)活動(dòng)中的過(guò)程產(chǎn)生的”、“是否有職業(yè)病接觸史”、“所患職業(yè)病是否是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病”四個(gè)條件展開(kāi)調(diào)查。 5.依據(jù)《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十五條第五款認(rèn)定工傷要從“是否在因工作需要按工作計(jì)劃或上級(jí)安排到工作區(qū)域以外的地方執(zhí)行工作任務(wù)期間”、“是否由于工作原因受到傷害或者由于工作原因發(fā)生事故下落不明的”二個(gè)條件展開(kāi)調(diào)查。 6.依據(jù)《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十五條第六款認(rèn)定工傷要從“是否在上下班的合理時(shí)間內(nèi)”、“是否在上下班合理的路線上”、“是否受到機(jī)動(dòng)車事故傷害”、“是否無(wú)本人責(zé)任或非本人主要責(zé)任的（依據(jù)交通警察部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書）”四個(gè)條件展開(kāi)調(diào)查。 7.依據(jù)《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十六條第一款認(rèn)定視同工傷要從“是否在工作時(shí)間內(nèi)”、“是否在工作崗位上”、“是否突發(fā)疾病死亡的或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”三個(gè)條件展開(kāi)調(diào)查。 8.依據(jù)《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十六條第二款認(rèn)定視同工傷要從“是否在搶險(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家利益、社會(huì)和公共利益活動(dòng)中（要由政府有關(guān)部門做出確認(rèn)）”、“是否受到傷害”兩個(gè)條件展開(kāi)調(diào)查。 9.依據(jù)《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第十六條第三款認(rèn)定視同工傷要從“負(fù)傷致殘時(shí)間是否在原軍隊(duì)服役期間”、“是否因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘”、“是否已取得革命傷殘軍人證”、“是否到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)”四個(gè)條件展開(kāi)調(diào)查。 三、工傷認(rèn)定送達(dá)程序 呼倫貝爾市勞動(dòng)和社會(huì)保障局委托各旗市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門依法將工傷認(rèn)定結(jié)論送達(dá)當(dāng)事人。各旗市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門須委派兩名以上工作人員在收到工傷認(rèn)定結(jié)論之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定結(jié)論依法送達(dá)當(dāng)事人，并將送達(dá)回證及時(shí)送回呼倫貝爾市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科。 四、案卷裝訂 卷宗裝訂要做到統(tǒng)一規(guī)范。各旗市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定審查部門在完成工傷調(diào)查初核以后，應(yīng)當(dāng)形成詳實(shí)的書面審查報(bào)告，由主管部門領(lǐng)導(dǎo)審簽后連同其他申請(qǐng)材料按照規(guī)定的順序裝訂成冊(cè)，并在卷宗每頁(yè)的右上角標(biāo)明頁(yè)碼，并附目錄（交接單）。 （一）卷宗裝訂順序。 1.目錄； 2.工傷認(rèn)定申請(qǐng)書； 3.工傷認(rèn)定申請(qǐng)告知書（附送達(dá)回證）； 4.職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； 5.其他材料（用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、法定代表人證明、法定代表人身份證明復(fù)印件、工傷職工身份證明復(fù)印件，《呼倫貝爾市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》第二十條所列內(nèi)容，工傷職工住院病歷復(fù)印件、證人身份證明復(fù)印件等），復(fù)印件的要加蓋“本件與原件核對(duì)無(wú)異”章； 6.企業(yè)安全生產(chǎn)事故調(diào)查報(bào)告； 7.行政部門事故調(diào)查表； 8.工傷事故調(diào)查筆錄； 9.承辦人初審報(bào)告（科室負(fù)責(zé)人、領(lǐng)導(dǎo)人簽署意見(jiàn)）； 10.上報(bào)移送函 （二）卷宗封面應(yīng)當(dāng)按照市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。 五、監(jiān)督檢查 （一）旗市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)在接到工傷認(rèn)定結(jié)論書之日起兩日內(nèi)將結(jié)論內(nèi)容在工傷職工所在單位內(nèi)公示，公示期為三天，公示期滿后沒(méi)有異議，送達(dá)雙方當(dāng)事人；有異議的要記錄異議內(nèi)容，重新起動(dòng)工傷認(rèn)定調(diào)查程序。公示期結(jié)束以后，由旗市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)將公示結(jié)果上報(bào)呼倫貝爾市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科。 （二）每年市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科將組織人員采取自評(píng)自查、互評(píng)互查、集中評(píng)查等形式對(duì)各旗市區(qū)上年度上報(bào)的工傷認(rèn)定初步審核內(nèi)容進(jìn)行評(píng)查，并將評(píng)查結(jié)果在全市范圍內(nèi)通報(bào)，同時(shí)納入年度責(zé)任目標(biāo)考核評(píng)分體系。評(píng)查內(nèi)容：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料是否詳盡；2.是否及時(shí)向申請(qǐng)人送達(dá)申請(qǐng)告知書；3.是否及時(shí)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；4.工傷認(rèn)定初審卷宗上報(bào)時(shí)限是否符合規(guī)定；5.工傷認(rèn)定結(jié)論是否按時(shí)限、按程序送達(dá)；6.調(diào)查筆錄是否規(guī)范、詳實(shí)、明確；7.證據(jù)是否完整、真實(shí)；8.初審報(bào)告是否規(guī)范、認(rèn)定事實(shí)是否清楚、引用法規(guī)是否準(zhǔn)確；9.初核報(bào)告結(jié)論是否與最終工傷認(rèn)定結(jié)論一致；10.卷宗裝訂是否規(guī)范、整潔，內(nèi)容是否完整。 　 　　　　　　　二○○九年四月十三日
附件：