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嘉興市貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

2004-07-01 浙江省嘉興市人民政府 浙江省嘉興市
批準(zhǔn)文件:
各縣(市、區(qū))人民政府,市政府各部門、直屬各單位: 
  《嘉興市貫徹執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》已經(jīng)五屆市政府第11次常務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 


嘉興市人民政府 
二○○四年七月七日 

第一章 總  則
第一條 為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)、浙江省人民政府《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉有關(guān)事項(xiàng)的通知》(浙政發(fā)〔2003〕52號(hào),以下簡(jiǎn)稱《通知》)精神,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下統(tǒng)稱職工),應(yīng)當(dāng)遵守《條例》和《通知》以及本辦法。
第三條 全市工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門征收。各級(jí)勞動(dòng)保障、地稅、財(cái)政、人民銀行等部門要互相配合,協(xié)助做好工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。
第四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行市本級(jí)及各縣(市)級(jí)分別統(tǒng)籌。
第五條 市勞動(dòng)保障局及各縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)本管轄區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作的具體實(shí)施和監(jiān)督檢查。
勞動(dòng)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
市勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。
第六條 財(cái)政、地稅、人事、衛(wèi)生、民政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門及工會(huì)組織在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)事業(yè)所負(fù)責(zé)工傷職工和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 從2004年1月1日起,工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行行業(yè)差別、浮動(dòng)費(fèi)率。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《條例》及浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳等四部門《轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》(浙勞社工傷〔2003〕222號(hào))規(guī)定確定參保企業(yè)的行業(yè)類別及繳費(fèi)費(fèi)率。
本辦法實(shí)施后參加工傷保險(xiǎn)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營(yíng)范圍,按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
本辦法實(shí)施前參加工傷保險(xiǎn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位行業(yè)類別及2003年工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支比例確定繳費(fèi)費(fèi)率。
用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三類行業(yè)的,實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,一至三年浮動(dòng)一次。
第八條 用人單位以單位上月實(shí)際發(fā)生的工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)。其中:月人均工資低于全省上年職工月平均工資60%的,按60%計(jì)算繳納;高于全省上年職工月平均工資300%的,按300%計(jì)算繳納。
職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
享受待遇時(shí),按《條例》規(guī)定的本人工資口徑計(jì)算。
第九條 工傷保險(xiǎn)基金全部納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金按照下列項(xiàng)目支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)(不含在“特別行政區(qū)”和境外治療的費(fèi)用);
(二)一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安裝的輔助器具費(fèi);
(九)符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi);
(十)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(十一)按規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其它費(fèi)用。
第十一條 確認(rèn)工傷職工延長(zhǎng)停工留薪期所需的費(fèi)用,由用人單位支付。
用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或未按時(shí)給工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,勞動(dòng)能力鑒定所需的費(fèi)用由用人單位支付。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有儲(chǔ)備金。市本級(jí)及各縣(市)工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)有的結(jié)余作為儲(chǔ)備金。自2004年起,從當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入中按10%的比例提取作為追加儲(chǔ)備金。當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收不抵支的,由上年結(jié)轉(zhuǎn)的歷年結(jié)余彌補(bǔ);當(dāng)年出現(xiàn)重大工傷事故,導(dǎo)致上年結(jié)轉(zhuǎn)的歷年結(jié)余仍不足彌補(bǔ)的,由歷年儲(chǔ)備金彌補(bǔ);歷年儲(chǔ)備金仍不足彌補(bǔ)的,由統(tǒng)籌地人民政府墊付。儲(chǔ)備金管理、使用辦法,根據(jù)省勞動(dòng)保障、財(cái)政部門共同制定的辦法執(zhí)行。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,用人單位、職工或其直系親屬、單位工會(huì)組織均可以作為申請(qǐng)人,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)或視同工傷確認(rèn)申請(qǐng)(以下統(tǒng)稱工傷認(rèn)定申請(qǐng))。申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時(shí)限,向用人單位在營(yíng)業(yè)執(zhí)照上登記的住所地的縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障行政部門提出。省(部)屬單位和電力、鐵路、郵電、金融、石油、交通等行業(yè)單位的工傷認(rèn)定工作按照《浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于原參加省級(jí)管理的用人單位工傷保險(xiǎn)工作有關(guān)問題的通知》(浙勞社工傷〔2004〕11號(hào))規(guī)定執(zhí)行。規(guī)模較大的市屬企業(yè)(具體名單由市經(jīng)貿(mào)委、市財(cái)政局、市勞動(dòng)保障局研究確定)的工傷認(rèn)定工作由市勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)。
職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位有責(zé)任提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十四條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,出示受傷職工居民身份證并附復(fù)印件。有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):
(一)職工死亡的,提交死亡證明;
(二)屬于《條例》第十四條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,提交事故的相關(guān)證據(jù)材料;
(三)屬于《條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,提交公安部門的證明或人民法院的判決或其他證明;
(四)屬于《條例》第十四條第(五)項(xiàng)情形的,由于工作原因受到傷害的,提交當(dāng)?shù)毓膊块T的證明或其他有效證明;發(fā)生事故后下落不明、認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(五)屬于《條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形或?qū)儆谄渌樾蔚臋C(jī)動(dòng)車事故引起的事故傷害的,應(yīng)提交公安交通管理部門出具的責(zé)任認(rèn)定書;不屬于公安交通管理部門管轄范圍的,應(yīng)提交公安部門派出所或安全監(jiān)察部門出具的證明材料及調(diào)查報(bào)告;
(六)屬于《條例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明和死亡證明;
(七)屬于《條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
(八)屬于《條例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的,提交《革命傷殘軍人證》及簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu))對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
(九)屬于其他事故傷害的,提交事故的相關(guān)證據(jù)材料。
第十五條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交職工受傷害或被診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明。
第十六條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書或省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的具有職業(yè)病診斷資格的機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
第十七條 申請(qǐng)人提供的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供申請(qǐng)材料完整的,屬于勞動(dòng)保障行政部門管理范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人材料齊全已受理。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的,不予受理:
(一)自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請(qǐng)的;
(二)不符合工傷認(rèn)定管轄權(quán)限規(guī)定的;
(三)受傷害人員是用人單位聘用的離退休(職)人員或超過法定離退休年齡的人員;
(四)屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。
對(duì)不予受理的工傷認(rèn)定申請(qǐng),勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人不予受理并說明理由。
第十九條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任,并在勞動(dòng)保障行政部門舉證通知書規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交證據(jù)。用人單位不按時(shí)提供或提供的證據(jù)不充分的,承擔(dān)舉證不力責(zé)任,勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)受傷職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定。
第二十條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出結(jié)論,并書面通知用人單位和職工或其直系親屬。
第二十一條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療診斷證明書或患職業(yè)病診斷證明,確定工傷職工的傷害部位或職業(yè)病名稱。由工傷直接導(dǎo)致的疾病,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,一并列入傷害部位。
第二十二條 認(rèn)定工傷后,職工可在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇1至2家就醫(yī)。
職工選定工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿1年,可以重新選擇。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定主要包括以下內(nèi)容:
(一)傷殘等級(jí)鑒定;
(二)護(hù)理依賴等級(jí)鑒定;
(三)停工留薪期延長(zhǎng)確認(rèn);
(四)工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn);
(五)配置輔助器具的確認(rèn);
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;
(七)法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。
第二十四條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)工傷治愈的,用人單位、工傷職工或其直系親屬應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提交工傷認(rèn)定結(jié)論、符合工傷醫(yī)療管理規(guī)定的診斷證明、各種檢查單(片)據(jù)、診療病歷等材料。
工傷職工認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。
省(部)屬單位和電力、鐵路、郵電、金融、石油、交通、等行業(yè)單位工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定工作按照浙勞社工傷〔2004〕11號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。
第二十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其按《條例》規(guī)定建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,以書面形式通知用人單位和工傷職工或其直系親屬。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的,鑒定期限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限不得超過30日。
專家組認(rèn)為需要做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的檢查。檢查的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定期限內(nèi)。
第二十六條 用人單位、工傷職工或其直系親屬對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)自收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),并書面說明申請(qǐng)?jiān)颉?br />省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或其直系親屬、所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。本辦法規(guī)定的勞動(dòng)能力鑒定程序適用于復(fù)查鑒定。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十八條 工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。
停工留薪期以工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明為準(zhǔn),一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或情況特殊,工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以延長(zhǎng)停工留薪期,但延長(zhǎng)期不得超過12個(gè)月。
第二十九條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位辦理工傷職工工傷待遇核定,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提交工傷職工工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的憑證及醫(yī)療費(fèi)用的資料。
申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交符合規(guī)定的被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證、工傷職工工資證明以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明、在校學(xué)生的學(xué)籍證明。
有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料:
(一)被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的,提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明;
(二)被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交民政部門出具的收養(yǎng)證明;
(三)被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
第三十條  因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的其所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年職工月平均工資。
第三十一條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工和用人單位應(yīng)當(dāng)以個(gè)人傷殘津貼為基數(shù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。扣除個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,工傷職工實(shí)際領(lǐng)取的傷殘津貼低于其所在地最低工資標(biāo)準(zhǔn)時(shí),差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足,未參加工傷保險(xiǎn)的由用人單位補(bǔ)足。
一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡或所在單位依法破產(chǎn)、解散、關(guān)閉的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),核定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí),工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。
第三十二條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,辦理工傷職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù):
(一)工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的;
(二)七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系的;
(三)用人單位依法破產(chǎn)、解散的。
五級(jí)、六級(jí)工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)支付30個(gè)月,六級(jí)支付25個(gè)月;傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)支付30個(gè)月,六級(jí)支付25個(gè)月。
七級(jí)至十級(jí)工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,七級(jí)支付10個(gè)月,八級(jí)支付7個(gè)月,九級(jí)支付4個(gè)月,十級(jí)支付2個(gè)月;傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,七級(jí)支付10個(gè)月,八級(jí)支付7個(gè)月,九級(jí)支付4個(gè)月,十級(jí)支付2個(gè)月。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年職工月平均工資計(jì)發(fā)。
工傷職工已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或?qū)儆诒緱l第一款第一項(xiàng)規(guī)定“工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的”情形,工傷職工距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,按照每周年遞減全額的20%的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工達(dá)到退休年齡或辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十三條 職工下落不明后重新出現(xiàn)或經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。
第三十四條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第三十五條 已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法破產(chǎn)、解散后,符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付。一級(jí)至四級(jí)的工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員、已退休的工傷職工,由其戶籍所在地或常年居住地的街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)事業(yè)所負(fù)責(zé)社會(huì)化管理服務(wù)工作。工傷職工戶籍所在地或常年居住地不實(shí)行社會(huì)化管理工作的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理。
第三十六條 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。輔助器具安裝、配置費(fèi)用結(jié)算按規(guī)定執(zhí)行。
第三十七條 一至四級(jí)工傷職工享受的傷殘津貼調(diào)整,按照基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法執(zhí)行。工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金,按全省統(tǒng)一調(diào)整辦法執(zhí)行。
第三十八條 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查鑒定后,工傷職工傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的,自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論次月起,其傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)作相應(yīng)調(diào)整。
第三十九條 領(lǐng)取工傷待遇的人員喪失享受條件的,用人單位或街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)事業(yè)所應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四十條 職工被認(rèn)定或視同為工傷,同時(shí)屬交通事故或有其他事故傷害的,其待遇按總額補(bǔ)差的辦法支付。
第六章 法律責(zé)任
第四十一條 用人單位按照《條例》和本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障監(jiān)察部門責(zé)令改正。在未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本省規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位有下列行為之一的,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi):
(一)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的;
(二)少報(bào)職工人數(shù),未給部分職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的;
(三)未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的。
未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的, 由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
用人單位間斷繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),間斷前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工,間斷期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付;補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,工傷保險(xiǎn)基金再予以補(bǔ)支。
第四十二條 用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,造成工傷職工的工傷待遇低于應(yīng)當(dāng)享受的待遇標(biāo)準(zhǔn)的,均由用人單位負(fù)責(zé)支付。用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇。重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額部分由用人單位補(bǔ)足。工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。
第七章 附  則
第四十三條 國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法按國(guó)家勞動(dòng)保障、人事、財(cái)政行政部門制定的規(guī)定執(zhí)行。
其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法,按國(guó)家勞動(dòng)保障、人事、民政、財(cái)政等行政部門制定的規(guī)定執(zhí)行。
國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位中參加工傷保險(xiǎn)的崗位合同工的工傷保險(xiǎn)辦法,參照《條例》及本辦法執(zhí)行。
第四十四條 本辦法自2004年7月1日起施行。2002年3月13日市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局、市地稅局、市總工會(huì)制定的《關(guān)于貫徹〈浙江省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉的通知》(嘉勞社〔2002〕17號(hào))規(guī)定同時(shí)廢止。
第四十五條 本辦法實(shí)施后如上級(jí)有新規(guī)定的,按上級(jí)新的規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條 本辦法由市勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)解釋。



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