批準文件：
各縣、區人民政府，市政府各部門，市屬各單位：
　　經市政府同意，現將市勞動和社會保障局、市財政局關于《南昌市國有和國有控股已關閉破產改制及困難企業職工參加醫療保險實施細則》轉發給你們，請認真貫徹執行。
                                             二OO七年八月七日

第一條 根據江西省人民政府辦公廳《關于轉發江西省國有和國有控股已關閉破產改制及困難企業職工參加醫療保險暫行辦法的通知》（贛府廳發[2007]36號）的精神，制定本實施細則。

第二條 《實施細則》的實施范圍和對象：一是國有和國有控股已關閉破產改制企業（以下簡稱國有已關閉破產、改制企業）已按規定辦理了退休手續的退休人員（含國有已關閉破產、改制企業中關閉破產改制時距退休年齡差5年的職工、下同）；二是連續停產停業1年以上的國有和國有控股困難企業（以下簡稱國有困難企業）在職職工和已按規定辦理了退休手續的退休人員。

第三條 從2007年起，對國有已關閉破產、改制及困難企業中已按規定辦理了退休手續的未參加城鎮職工基本醫療保險退休人員，財政按參保地上年度（以一個統計年度為準）企業退休人員醫療費用人均實際支出水平補助，參加城鎮職工基本醫療保險。上年度企業退休人員醫療費用人均實際支出金額由參保地醫療保險經辦機構在每年年初公布。財政補助資金，省屬企業由省財政安排；市、縣、區屬企業除省財政給予每人每年500元補助外市屬企業由市財政安排，縣區屬企業由縣區財政安排。

第四條 從2007年8月份起，對國有困難企業中未參加醫療保險統籌的在職職工，財政按參保地上年度在崗職工平均工資的3%補助，參加住院醫療保險，所繳費用全部納入統籌基金，不設個人賬戶。財政補助資金，省屬企業由省財政安排；市縣區屬企業除省財政給予50%補助外，市屬企業由市財政安排，縣區屬企業由縣區財政安排。

第五條 省屬國有困難企業于每年1月15日前提出界定申請，填寫《江西省國有和國有控股企業困難程度界定表》，并附企業退休職工、在職職工花名冊和財務運行情況報表。經主管部門審核匯總后，填寫《江西省國有和國有控股企業困難程度界定匯總表》，于每年1月25日前報省勞動保障行政部門。 　　市、縣、區屬國有困難企業于每年11月15日前提出界定申請，填寫《江西省國有和國有控股企業困難程度界定表》，并附企業退休職工、在職職工花名冊和一至三季度財務運行情況帳表冊、工商執照復印件。經主管部門審核匯總后，填寫《江西省國有和國有控股企業困難程度界定匯總表》，于每年11月25日前報同級勞動保障行政部門。勞動保障行政部門會同同級財政部門對所屬申請企業進行審核，并于每年12月25日前提出審核意見。

第六條 國有省屬已關閉破產、改制企業未參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員和企業關閉破產、改制時距退休年齡差5年的職工，由現管理機構于每年1月15日前提出申請，填寫《江西省已關閉破產改制國有和國有控股企業情況登記表》，并附企業退休人員和企業關閉破產改制時距退休年齡差5年的職工花名冊，以及關閉破產改制有關證明材料和參加醫療保險繳費方式及證明材料。經原企業主管部門審核匯總后，填寫《江西省已關閉破產改制國有和國有控股企業情況登記匯總表》，于每年1月25日前報省勞動保障行政部門。 　　國有市、縣、區屬已關閉破產、改制企業退休人員和企業關閉破產改制時距退休年齡差5年未參加城鎮職工基本醫療保險的職工，由現管理機構于每年1月15日前提出申請，填寫《江西省已關閉破產改制國有和國有控股企業情況登記表》，并附企業退休人員和企業關閉破產改制時距退休年齡差5年的職工花名冊，以及關閉破產改制有關證明材料和參加醫療保險繳費方式及證明材料。經原企業主管部門審核匯總后，填寫《江西省已關閉破產改制國有和國有控股企業情況登記匯總表》，于每年1月20日前報同級勞動保障、財政部門。

第七條 企業（現管理機構）或企業主管部門應于每年2月底前，組織已界定為財政補助范圍內的退休人員和在職職工參加醫療保險，參保時應提供附件一和附件三。各參保地醫療保險經辦機構要配合做好這部分職工的參保工作，并與企業共同出具退休人員和職工參加醫療保險證明書，證明書報企業同級勞動保障、財政部門。

第八條 市、縣、區屬國有企業先由同級財政在每年3月底前，根據審核和參保情況，按上一統計年度醫療保險機構企業退休人員醫療費用人均實際支出水平和在職職工參加住院醫療保險繳費水平將全年財政補助資金全額撥付給參保地醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構開具繳費憑證。

第九條 困難企業效益好轉后，經審核，不再屬于連續停產停業1年以上國有困難企業的范圍，其職工的醫療保險費用由企業負擔，企業可按基本醫療保險政策參保。連續停產1年以上企業的內部退養人員，視同在職職工，待內部退養人員辦理正式退休手續后，享受退休人員政策。國有已關閉、改制企業退休人員2007年核定后，從2008年起，每年年初只需申報上年新增退休人員和死亡退休人員情況。

第十條 國有和國有控股已關閉破產改制及困難企業職工醫療保險基金納入財政專戶管理，實行專款專用，不得擠占挪用。

第十一條 南昌市國有和國有控股已關閉破產改制及困難企業退休人員和職工于2007年8月開始繳費，參保人從2007年9月1日起享受醫療保險待遇。

第十二條 參加基本醫療保險的退休人員，按南昌市城鎮職工基本醫療保險的規定享受基本醫療保險待遇。參加住院醫療保險的在職職工，按南昌市基本醫療保險的規定，享受起付標準以上和最高支付限額以下的基本醫療保險待遇。

第十三條 為防范大額醫療費用風險，國有已關閉破產、改制企業及國有困難企業退休人員和國有困難企業在職職工在參加基本醫療保險和住院醫療保險的同時，應積極參加大病醫療救助保險，由單位和參保人按規定繳納大額醫療救助保險費，享受大額醫療救助保險待遇。

第十四條  南昌市國有和國有控股已關閉破產改制困難企業職工醫療保險實行IC卡管理。為保證困難企業職工能夠及時參保并享受醫療保險待遇，醫保啟動后至領取IC卡期間以南昌市困難企業職工醫療保險專用病歷代替IC卡，住院時持專用病歷到醫院辦理手續。過渡期間退休人員的個人賬戶暫時由醫療保險經辦機構代為保存，待領取IC卡后一并劃入。

第十五條 本實施細則由市勞動和社會保障局和市財政局負責解釋。