標(biāo)題：	關(guān)于建國(guó)前參加革命工作退休老工人醫(yī)療保障工作有關(guān)問(wèn)題的通知           2008-08-01 威勞發(fā)〔2008〕41號(hào)    山東省泰安市
內(nèi)容：	各市區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局，高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)局、財(cái)政局，工業(yè)新區(qū)人力資源局、財(cái)政局： 根據(jù)《威海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（威政發(fā)〔2008〕10號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，為切實(shí)做好建國(guó)前參加革命工作退休老工人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“老工人”）的醫(yī)療保障工作，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下： 一、老工人享受離休人員的醫(yī)療待遇。老工人不設(shè)個(gè)人賬戶(hù)，其符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付（含起付標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)部分、特殊醫(yī)療及轉(zhuǎn)外就醫(yī)需個(gè)人先自付部分），其中，住院床位標(biāo)準(zhǔn)為2－4人/間；不符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用由老工人個(gè)人負(fù)擔(dān)。 二、老工人的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作由各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要采取得力措施切實(shí)做好各項(xiàng)管理和服務(wù)工作，確保為老工人提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。 三、老工人的醫(yī)療費(fèi)用列入同級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。 四、老工人的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)管理。老工人可在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域選擇一處醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的實(shí)際情況，也可由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為老工人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定年度內(nèi)不作變更。下一年度需變更時(shí)，由本人或其直系親屬于每年12月份到相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。 五、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年年初根據(jù)老工人選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況下達(dá)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)病情合理施治，不得以定額管理為由降低服務(wù)質(zhì)量。使用超過(guò)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等，要征得老工人或其直系親屬同意，所發(fā)生的費(fèi)用由老工人負(fù)擔(dān)，否則，所發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。需轉(zhuǎn)院醫(yī)療時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。治療結(jié)束后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付醫(yī)療待遇。 六、本通知自2008年8月1日起執(zhí)行。2008年1月1日至本通知實(shí)施前已發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用及門(mén)診慢性病費(fèi)用，由患者原所在單位持本人的發(fā)票、門(mén)診處方、住院病歷復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表（異地就醫(yī)登記表、門(mén)診慢性病審批表）、醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）、單位財(cái)務(wù)收據(jù)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。其中，已按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的，按本通知精神補(bǔ)足差額部分。 七、各市區(qū)可根據(jù)本通知精神制定具體的貫徹實(shí)施意見(jiàn)。
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