標(biāo)題：	寶雞市工傷保險市級統(tǒng)籌方案           寶雞市    陜西省寶雞市
內(nèi)容：	為了提高我市工傷保險統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)工傷保險基金抵御風(fēng)險的能力，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》（國務(wù)院令第375號）、《陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》（省政府令第97號）、省政府辦公廳批轉(zhuǎn)省勞動保障廳、省財政廳《關(guān)于加快全省工傷保險市級統(tǒng)籌工作的意見》（陜政辦發(fā)[2007]73號）和《寶雞市工傷保險實(shí)施細(xì)則》（寶政發(fā)[2005]16號）的有關(guān)規(guī)定，制定本方案。 一、指導(dǎo)思想 按照國務(wù)院《工傷保險條例》和省、市有關(guān)規(guī)定，實(shí)行工傷保險市級統(tǒng)籌，建立政策體系法制化、工作程序規(guī)范化、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化，工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)相結(jié)合、抵御風(fēng)險能力強(qiáng)的工傷保險市級統(tǒng)籌制度。 二、總體目標(biāo) 2008年1月1日實(shí)現(xiàn)工傷保險市級統(tǒng)籌，業(yè)務(wù)管理達(dá)到“五統(tǒng)一”的目標(biāo)。即：統(tǒng)一參保范圍和對象、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率，統(tǒng)一基金財務(wù)賬戶管理、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定、統(tǒng)一工傷保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。 三、實(shí)施步驟 全市工傷保險市級統(tǒng)籌和基金上解工作從2007年9月1日起實(shí)施。采取分步推進(jìn)，逐步納入的辦法，分三個階段進(jìn)行。 （一）前期準(zhǔn)備。各縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全面推行參保職工實(shí)名制，建立參保職工數(shù)據(jù)庫；完善各項管理制度，對歷年基金征繳和待遇支付資料進(jìn)行分類歸檔，對暫收、暫付款和欠費(fèi)進(jìn)行清理，收入戶、支出戶、財政專戶基金要賬賬相符、賬表相符。 （二）財務(wù)審計。各縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金收入和支出情況，由市勞動和社會保障局與市財政局共同聘請專業(yè)會計師事務(wù)所依法進(jìn)行審計，做出審計結(jié)論。 （三）基金上解。對已審結(jié)的縣區(qū)，由市縣工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基金上解手續(xù)。2007年12月底完成各縣區(qū)基金上解工作。 自2007年9月1日起到工傷保險基金上解前，各縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以暫付、借支醫(yī)療費(fèi)等名義擅自動用或挪用工傷保險基金，不得擅自進(jìn)行工傷認(rèn)定和待遇支付。工傷保險基金只能用于定期工傷保險待遇和市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意的其它待遇的支付。 四、統(tǒng)籌方法 （一）基金管理 實(shí)行市級統(tǒng)籌后，工傷保險基金實(shí)行市級財政專戶管理，市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)基金會計核算、業(yè)務(wù)管理和待遇支付工作。按照分級管理原則，市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)中央、省屬、市屬企業(yè)及自收自支、企業(yè)化管理事業(yè)單位和在市及市以上工商行政管理部門注冊登記，并已在市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記參加工傷保險的用人單位的工傷保險基金的征繳工作。各縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)屬及其以下各類企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理事業(yè)單位和有雇工的個體工商戶的工傷保險基金征繳工作。 市本級和各縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別開設(shè)工傷保險基金收入戶和支出戶，用于工傷保險費(fèi)的收繳和待遇支付。各縣區(qū)基金收入按月上繳市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收入戶，由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯集后，按月繳入市級工傷保險基金財政專戶。基金支出按月上報支出計劃，經(jīng)財政部門審核后，撥入市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶，再由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核撥到各縣區(qū)支出戶。 各縣區(qū)歷年結(jié)余的工傷保險基金經(jīng)審計部門審計后，在一定期限內(nèi)上解市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收入戶，由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定上解市財政專戶。參保單位的歷年欠費(fèi)由縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收繳，并在規(guī)定的時限內(nèi)上解。 （二）基金征繳 按照工傷保險市級統(tǒng)籌“五統(tǒng)一”的目標(biāo)，各縣區(qū)要加強(qiáng)工傷保險基金征收管理工作。繳費(fèi)基數(shù)低于寶雞市上年度在崗職工平均工資60%的，以寶雞市上年度在崗職工平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)；高于寶雞市上年度在崗職工平均工資300%的，以寶雞市上年度在崗職工平均工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。實(shí)行行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動費(fèi)率。費(fèi)率的調(diào)整由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視具體情況提出調(diào)整意見，報市勞動保障行政部門同意后執(zhí)行。 （三）工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定 工傷認(rèn)定原則上由市勞動保障行政部門作出決定，也可根據(jù)實(shí)際情況，委托縣區(qū)勞動保障行政部門作出工傷認(rèn)定。工傷事故報告、工傷認(rèn)定申請、工傷認(rèn)定程序和時限按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷職工的勞動能力鑒定工作，統(tǒng)一由市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)。 對待遇支付額1000元以下不夠傷殘等級的工傷（簡稱小工傷）和農(nóng)民工工傷（亡）認(rèn)定開辟“綠色通道”，即：用人單位發(fā)生傷亡事故后，由勞動保障行政部門和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)立即深入事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，及時認(rèn)定工傷和支付待遇。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。 （四）工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配套機(jī)構(gòu)資格審定 工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)資格由市勞動保障行政部門按照有關(guān)規(guī)定確定。市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定與取得相應(yīng)資格的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，負(fù)責(zé)其考核管理工作。 （五）工傷保險待遇支付 工傷保險待遇支付審批實(shí)行分級管理，即：小額待遇支付由縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，大額待遇支付由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。具體數(shù)額由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各縣區(qū)的實(shí)際情況核定。對縣區(qū)工傷保險基金實(shí)行核算管理，與擴(kuò)面和基金征繳任務(wù)掛鉤，原則上各縣區(qū)征收的工傷保險基金用于本縣區(qū)工傷職工的工傷保險待遇支付。完成當(dāng)年擴(kuò)面與征繳任務(wù)的縣區(qū)，所征收基金不夠支付工傷待遇的，由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從儲備金中予以調(diào)劑。未完成當(dāng)年任務(wù)的縣區(qū)，當(dāng)年支付的不足部分，工傷保險儲備金不予調(diào)劑，由縣區(qū)財政墊付。 (六)縣區(qū)勞動保障部門職責(zé) 實(shí)行工傷保險市級統(tǒng)籌后，各縣區(qū)政府是工傷保險第一責(zé)任人，縣區(qū)勞動保障部門、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是工傷保險直接責(zé)任人。負(fù)責(zé)本轄區(qū)的工傷保險擴(kuò)大覆蓋面、基金征繳、稽核等工作，對工傷職工的工傷保險待遇按規(guī)定進(jìn)行審核、支付，并協(xié)助有關(guān)部門做好安全生產(chǎn)預(yù)防和宣傳工作。各縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)全面落實(shí)工傷職工參保實(shí)名制，建立基金征繳和待遇支付臺帳，積極完成市上下達(dá)的參保擴(kuò)面和基金征繳任務(wù)。 五、組織領(lǐng)導(dǎo) 實(shí)行工傷保險市級統(tǒng)籌，是增強(qiáng)工傷保險基金支撐能力，更好地保障職工合法權(quán)益，促進(jìn)安全生產(chǎn)的重要措施，也是實(shí)現(xiàn)“三個率先”、構(gòu)建和諧奮進(jìn)新寶雞的具體體現(xiàn)，各縣區(qū)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，推進(jìn)工傷保險市級統(tǒng)籌工作。各縣區(qū)勞動保障和財政部門要高度重視，積極組織力量全力以赴做好市級統(tǒng)籌前期準(zhǔn)備工作，確保全市工傷保險市級統(tǒng)籌工作順利進(jìn)行。要按照《工傷保險條例》的規(guī)定，不斷加強(qiáng)工傷保險行政和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè)，各縣區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要配備2-3名專人負(fù)責(zé)工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，為開展工傷保險市級統(tǒng)籌提供有力的組織保證。各縣區(qū)勞動保障行政部門要強(qiáng)化勞動保障監(jiān)察力度，加強(qiáng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，努力擴(kuò)大工傷保險覆蓋面，進(jìn)一步推進(jìn)我市社會保障事業(yè)的發(fā)展。
附件：