各縣(市)、區(qū)勞動和社會保障局、工傷保險經(jīng)辦機構,有關單位: 對參保單位老工傷人員進行登記,是完善工傷保險制度的一項重要措施,對于保障老工傷人員的合法權益,減輕用人單位的負擔,維護社會穩(wěn)定起著積極的促進作用。近年來,我市在參保單位老工傷人員登記方面進行了有益探索,積累了一定經(jīng)驗,為進一步完善老工傷人員登記管理制度,切實做好老工傷人員登記和待遇兌現(xiàn)工作,現(xiàn)將有關問題通知如下:
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一、本通知適用于本市行政區(qū)域內(nèi)按規(guī)定參加工傷保險的用人單位(下稱參保單位)及其老工傷人員。 企業(yè)老工傷人員,是指在1996年9月30日《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號)實施前已經(jīng)遭受事故傷害或者患職業(yè)病,且目前仍由用人單位負責支付工傷保險待遇的人員,以及1996年9月30日前因工死亡人員的直系親屬目前仍符合供養(yǎng)條件,由用人單位支付撫恤金待遇的人員。 事業(yè)單位、民間非營利組織老工傷人員,是指在2005年12月29日《關于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知》(勞社部發(fā)[2005]36號)實施前已經(jīng)遭受事故傷害或者患職業(yè)病,并按當時人事部門的政策規(guī)定享受相關待遇的人員。
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二、參保單位按下列規(guī)定,到勞動保障行政部門進行登記: (一)填寫《濟南市老工傷人員花名冊》和《濟南市老工傷人員登記表》,并提供以下能夠證明老工傷性質(zhì)的材料: 1、參保單位或者其主管部門的工傷認定書; 2、市、區(qū)(縣)勞動能力鑒定委員會的鑒定結論; 3、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門的事故處理批復或者相關證明; 4、職業(yè)病診斷機構初次診斷為職業(yè)病的證明; 5、工傷醫(yī)療首診病歷。 (二)參保單位不能提交上述材料的,可以提供原始的工傷事故報告、治療工傷的病歷資料或已享受工傷保險待遇的證明材料,經(jīng)勞動保障行政部門審核后予以登記。 (三)支付遺屬撫恤金的參保單位,應當向工傷保險經(jīng)辦機構提交因工死亡職工供養(yǎng)親屬的相關資料及發(fā)放撫恤金的證明材料,由工傷保險經(jīng)辦機構依據(jù)登記情況,按照職工因工死亡時的供養(yǎng)政策予以確認。
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三、 老工傷人員的工傷保險待遇 按規(guī)定由工傷保險基金支付的老工傷人員待遇包括: (一)傷殘津貼:致殘程度達到1至4級的老工傷人員,傷殘津貼納入工傷保險基金支付范圍。達到法定退休年齡辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老待遇低于傷殘津貼標準的,由工傷保險基金補足差額。 (二)生活護理費:經(jīng)勞動能力鑒定達到生活自理障礙等級的生活護理費。 (三)工傷醫(yī)療費:經(jīng)確認因舊傷復發(fā)所發(fā)生的,符合現(xiàn)行工傷保險政策規(guī)定的工傷醫(yī)療費用。 (四)供養(yǎng)親屬撫恤金:已享受供養(yǎng)親屬撫恤金,目前仍符合供養(yǎng)條件的,由工傷保險基金按國家和省、市有關規(guī)定的標準支付。 (五)喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金:致殘程度達到1至4級的老工傷人員死亡時,由工傷保險基金按《濟南市〈工傷保險條例〉實施辦法》規(guī)定支付喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。 (六)老工傷人員經(jīng)確認需要配置輔助器具的,按國家及省市有關規(guī)定應當由工傷保險基金支付的費用。 參保單位未按時足額繳納工傷保險費,欠繳期間發(fā)生的老工傷人員的工傷保險待遇由用人單位支付;補繳后由工傷保險基金予以補支。
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四、老工傷人員工傷保險待遇費用的結算 老工傷人員工傷保險待遇轉由工傷保險基金支付后,其費用按下列規(guī)定結算: (一)參保單位到工傷保險經(jīng)辦機構辦理待遇申領手續(xù)時,須提交《濟南市老工傷人員登記表》、鑒定結論以及醫(yī)療費用支付憑證等相關材料。經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構核準后,工傷保險待遇從工傷登記的次月起支付。 (二)參保單位已經(jīng)破產(chǎn)、解散、撤銷,其納入社區(qū)管理且未享受到一次性工傷醫(yī)療補助金的已退休老工傷人員,經(jīng)確認舊傷復發(fā)的工傷醫(yī)療費,由本人及其家屬持經(jīng)勞動保障行政部門審核確認的《濟南市老工傷人員登記表》、鑒定結論以及醫(yī)療費用支付憑證等相關材料,到所在縣(市)、區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構備案。費用結算手續(xù)由所在縣(市)區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構負責,按照所在縣(市)區(qū)參保單位業(yè)務經(jīng)辦程序辦理。
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五、其他 (一)參保單位或者有關人員弄虛作假,導致不符合條件的人員工傷保險待遇轉由工傷保險基金支付的,由勞動保障行政部門撤銷登記并依法追回。工傷保險經(jīng)辦機構停止支付工傷保險待遇。 (二)老工傷人員的工傷保險待遇轉由工傷保險基金支付后,參保單位因分立、合并、轉讓的,由承繼單位負責對老工傷人員進行管理。 (三)參保單位在破產(chǎn)、解散、撤銷前,應當為老工傷人員辦理老工傷登記手續(xù),其已經(jīng)辦理退休手續(xù)的老工傷人員,納入社區(qū)管理的范圍。 (四)1998年本市實行工傷保險社會統(tǒng)籌改革前,用人單位已經(jīng)破產(chǎn)、解散、撤銷的,其已退休的老工傷人員,在納入社區(qū)管理時應按本通知第二條的相關規(guī)定到勞動保障行政部門辦理登記手續(xù)。
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六、本通知自2007年12月1日起施行。 附件:1. 《濟南市老工傷人員花名冊》 2. 《濟南市老工傷人員登記表》 二00七年十一月三十日
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