各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局：
為規(guī)范工傷康復(fù)管理工作，做好工傷康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)工傷康復(fù)試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我廳制定了《廣西壯族自治區(qū)工傷康復(fù)管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有何問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)上報(bào)我廳。
二OO八年十二月十五日

第一條 為了規(guī)范工傷康復(fù)管理工作，做好工傷康復(fù)服務(wù)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）、《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（自治區(qū)人民政府令第18號(hào)）和勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)工傷康復(fù)試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（勞社廳發(fā)〔2007〕7號(hào)）有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 工傷康復(fù)對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱康復(fù)對(duì)象）是指因工傷（含職業(yè)病，下同）致殘或造成身體功能障礙，經(jīng)確認(rèn)需要進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)（含康復(fù)檢查和康復(fù)輔助器具裝配）和職業(yè)康復(fù)的工傷職工。確認(rèn)為康復(fù)對(duì)象的工傷職工適用本辦法。

第三條 工傷職工治療應(yīng)堅(jiān)持“醫(yī)療與康復(fù)并重”的原則。工傷康復(fù)的目的是盡可能恢復(fù)康復(fù)對(duì)象的生活自理能力和職業(yè)勞動(dòng)能力。對(duì)符合工傷康復(fù)介入標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)對(duì)象，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。

第四條 工傷職工實(shí)行“先治療康復(fù)、后評(píng)殘補(bǔ)償”的原則。已鑒定有傷殘等級(jí)的工傷職工，工傷康復(fù)結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)，須進(jìn)行勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定，并按新的鑒定結(jié)論享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇�？祻�(fù)后拒不接受復(fù)查鑒定的，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十條規(guī)定，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定本地區(qū)工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督規(guī)劃的實(shí)施，對(duì)工傷醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)的使用與管理進(jìn)行監(jiān)督。 統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議，具體組織實(shí)施工傷康復(fù)，經(jīng)辦工傷醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)的審核、支付等業(yè)務(wù)。 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)確認(rèn)康復(fù)對(duì)象和工傷康復(fù)期。

第六條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷康復(fù)書(shū)面申請(qǐng)，并提供工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和有關(guān)病歷資料。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)工傷職工的相關(guān)傷（�。┣樵\斷治療證明及檢查報(bào)告，依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)工傷康復(fù)介入標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行康復(fù)對(duì)象確認(rèn)，并將確認(rèn)結(jié)論書(shū)面告知申請(qǐng)工傷康復(fù)的用人單位和個(gè)人，同時(shí)抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 與用人單位依法解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，不再進(jìn)行康復(fù)對(duì)象確認(rèn)。

第七條 工傷康復(fù)期包括： （一）醫(yī)療康復(fù)期�？祻�(fù)對(duì)象在停工留薪期內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)的，其醫(yī)療康復(fù)期與停工留薪期合并計(jì)算，最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月；康復(fù)對(duì)象在停工留薪期滿后進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)的，醫(yī)療康復(fù)期最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月�？祻�(fù)對(duì)象醫(yī)療康復(fù)期滿3個(gè)月（最長(zhǎng)6個(gè)月）時(shí)，由工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，效果不明顯的，應(yīng)結(jié)束醫(yī)療康復(fù)。 （二）職業(yè)康復(fù)期。在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上，可對(duì)康復(fù)對(duì)象進(jìn)行職業(yè)康復(fù)，提高康復(fù)對(duì)象的勞動(dòng)功能，職業(yè)康復(fù)期一般為60天，最長(zhǎng)不超過(guò)180天�？祻�(fù)對(duì)象進(jìn)行首次職業(yè)康復(fù)終結(jié)后一年內(nèi)，不再進(jìn)行職業(yè)康復(fù)。 工傷康復(fù)期由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部《工傷康復(fù)診療規(guī)范（試行）》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行確認(rèn)。

第八條 康復(fù)對(duì)象應(yīng)當(dāng)在工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。工傷康復(fù)期間，享受《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條和第三十一條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。 康復(fù)對(duì)象的醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)用，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目（試行）》及自治區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依法參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)、足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。

第九條 社會(huì)化管理的一至四級(jí)傷殘康復(fù)對(duì)象，工傷康復(fù)住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，參照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付；轉(zhuǎn)往異地工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)所需交通費(fèi)、食宿費(fèi)參照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)支付。上述費(fèi)用由當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第十條 在工傷康復(fù)期間，康復(fù)對(duì)象因下列情況之一發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付： （一）生活用品費(fèi)用； （二）非因工傷病及其合并癥、并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用； （三）非工傷康復(fù)期的費(fèi)用； （四）故意加重殘情或拒絕合理的工傷康復(fù)治療而增加的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用； （五）工傷康復(fù)期滿拒不出院的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用； （六）不符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的其他費(fèi)用。

第十一條 經(jīng)確認(rèn)為康復(fù)對(duì)象的工傷職工拒不接受工傷康復(fù)治療的，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十條規(guī)定，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。 工傷康復(fù)期滿，工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)不及時(shí)為康復(fù)對(duì)象辦理出院手續(xù)的，期滿后發(fā)生的費(fèi)用全部由協(xié)議機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第十二條 各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《廣西壯族自治區(qū)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理暫行辦法》（桂勞社發(fā)[2007]280號(hào)）的有關(guān)規(guī)定與工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。在服務(wù)協(xié)議中應(yīng)明確工傷醫(yī)療與工傷康復(fù)銜接內(nèi)容，保障本地區(qū)工傷職工能得到及時(shí)的工傷康復(fù)。

第十三條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)工傷康復(fù)組織管理工作，及時(shí)了解用人單位工傷職工的情況，及時(shí)組織康復(fù)對(duì)象進(jìn)行康復(fù)治療；用人單位及工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合工傷康復(fù)工作；工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告康復(fù)對(duì)象的康復(fù)進(jìn)展情況。

第十四條 工傷康復(fù)實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診制度。各統(tǒng)籌地區(qū)康復(fù)對(duì)象在當(dāng)?shù)毓�傷康�?fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)不具備康復(fù)條件和項(xiàng)目時(shí)，經(jīng)當(dāng)?shù)毓�傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意后，可轉(zhuǎn)往有條件的同級(jí)或上一級(jí)工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。

第十五條 自治區(qū)級(jí)工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與各統(tǒng)籌地區(qū)工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)建立起合理、協(xié)作、有序的工傷康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，保障全區(qū)康復(fù)對(duì)象得到及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的工傷康復(fù)服務(wù)。

第十六條 本辦法由自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。

第十七條 本辦法從發(fā)布之日起實(shí)施。

附件：
廣西壯族自治區(qū)工傷康復(fù)介入標(biāo)準(zhǔn)（試行）
神經(jīng)系統(tǒng)損傷
一、顱腦損傷
早期康復(fù)治療指征:
受傷后經(jīng)臨床治療1-2周，生命體征穩(wěn)定，無(wú)重要臟器嚴(yán)重功能障礙。
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
經(jīng)急性期臨床藥物和/或手術(shù)治療一段時(shí)間(輕型顱腦損傷1-2周，中型2-4周，重型或特重型6-8周) 后，生命體征相對(duì)穩(wěn)定，仍有持續(xù)性神經(jīng)功能障礙或并發(fā)癥，影響生活自理及回歸家庭、社會(huì)，并符合下列條件:
1、神經(jīng)學(xué)癥狀不繼續(xù)加重，腦水腫、顱內(nèi)高壓已消除;
2、未出現(xiàn)新的需手術(shù)處理的病情變化;
3、腦脊液外引流管己拔除或腦室-腹腔引流管通暢，無(wú)腦脊液漏；
4、無(wú)其他重要臟器嚴(yán)重功能障礙；
5、CT等影像學(xué)檢查未見(jiàn)病變進(jìn)行性發(fā)展。
二、腦卒中
早期康復(fù)治療指征:
發(fā)病后經(jīng)臨床治療1～2周，生命體征穩(wěn)定，無(wú)重要臟器嚴(yán)重功能障礙。
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
經(jīng)急性期臨床藥物和/或手術(shù)治療一段時(shí)間(根據(jù)病情輕重一般2-4周) 后，生命體征相對(duì)穩(wěn)定，仍有持續(xù)性神經(jīng)功能障礙，或出現(xiàn)影響功能活動(dòng)的并發(fā)癥，影響生活自理及回歸家庭、社會(huì)，并符合下列條件:
l、神經(jīng)學(xué)癥狀不再惡化;
2、不出現(xiàn)需手術(shù)處理的病情變化;
3、無(wú)其他重要臟器嚴(yán)重功能障礙;
4、CT等影像學(xué)檢查未見(jiàn)病變發(fā)展
三、持續(xù)性植物狀態(tài)
早期康復(fù)治療指征:
生命體征穩(wěn)定，無(wú)重要臟器嚴(yán)重功能障礙。
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
經(jīng)臨床治療3個(gè)月后，生命體征相對(duì)穩(wěn)定，并符合下列條件:
1、不必依賴靜脈營(yíng)養(yǎng)，已脫離呼吸機(jī)等重癥監(jiān)護(hù)技術(shù);
2、無(wú)中樞或其他臟器嚴(yán)重感染;
3、未出現(xiàn)需手術(shù)處理的病情變化；
4、無(wú)其他重要臟器嚴(yán)重功能障礙;
5、CT等影像學(xué)檢查未見(jiàn)病變進(jìn)行性發(fā)展。
四、脊柱脊髓損傷
早期康復(fù)治療指征:
手術(shù)后傷口基本愈合，生命體征穩(wěn)定。
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
經(jīng)臨床治療后，生命體征相對(duì)穩(wěn)定，并符合下列條件:
1、脊柱穩(wěn)定者，經(jīng)手術(shù)或保守治療后2-3周，仍有神經(jīng)功能障礙;
2、脊柱不穩(wěn)定者，經(jīng)手術(shù)減壓及脊柱內(nèi)固定術(shù)后4-6周，仍有神經(jīng)功能障礙;
3、上頸段脊髓損傷者，經(jīng)臨床治療6-8周后，脊柱穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重呼吸功能障礙;
五、周圍神經(jīng)損傷
早期康復(fù)治療指征:
手術(shù)后傷口基本愈合，生命體征穩(wěn)定。
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
經(jīng)手術(shù)或保守診療1-2周后，生命體征平穩(wěn)，有持續(xù)性神經(jīng)功能障礙，影響日常生活能力及工作能力，并符合下列條件：
l、合并骨折者，X光片顯示骨折復(fù)位良好、內(nèi)固定穩(wěn)定;
2、無(wú)神經(jīng)卡壓征象或筋膜腔綜合癥；
3、暫無(wú)再次手術(shù)探查治療指征;
4、合并軟組織損傷已基本愈合；
5、無(wú)其他康復(fù)禁忌癥;
6、近期不適宜作神經(jīng)移植手術(shù)，需康復(fù)訓(xùn)練。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷
一、骨折
早期康復(fù)治療指征:
術(shù)后或傷后24小時(shí)，麻醉作用消失，生命體征平穩(wěn)，內(nèi)/外固定穩(wěn)定，無(wú)出血征象。
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
經(jīng)急性期臨床診療后，生命體征平穩(wěn)，內(nèi)/外固定穩(wěn)定，無(wú)出血征象和傷口感染，有行走或關(guān)節(jié)功能障礙，并符合下列條件：
1、單純性四肢骨折，術(shù)后1-2周;
2、復(fù)雜性骨折經(jīng)手術(shù)治療，傷口術(shù)后已拆線或初步愈合，病情穩(wěn)定1～2周后，或需Ⅱ期手術(shù)，但近期等待期間需康復(fù)診療者;
3、單純外固定治療的無(wú)移位骨折，或行單臂外固定支架者，外固定后1-2周;
4、合并有內(nèi)臟損傷經(jīng)治療病情己穩(wěn)定。
二、關(guān)節(jié)及軟組織損傷
早期康復(fù)治療指征:
術(shù)后或傷后24小時(shí)，麻醉作用消失，生命體征穩(wěn)定，無(wú)出血征象
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
傷后經(jīng)臨床診療，生命體征平穩(wěn)，無(wú)出血征象和傷口感染，仍有關(guān)節(jié)功能障礙，并符合下列條件：
1、手術(shù)治療者術(shù)后2周，傷口愈合良好;
2、非手術(shù)治療者，創(chuàng)面基本愈合;
3、無(wú)其他重要器官嚴(yán)重功能障礙。
三、截肢
早期康復(fù)治療指征:
擇期手術(shù)者術(shù)前一周;緊急手術(shù)者術(shù)后24小時(shí)，麻醉作用消失，生命體征穩(wěn)定，無(wú)出血征象。
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
上、下肢截肢術(shù)后，傷口愈合1周，生命體征穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重感染及出血征象。
四、手外傷
早期康復(fù)治療指征:
術(shù)后24小時(shí)，麻醉作用消失，生命體征穩(wěn)定，無(wú)出血征象。
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
傷后經(jīng)臨床診療，生命體征平穩(wěn)，內(nèi)/外固定穩(wěn)定，無(wú)出血征象和傷口感染，無(wú)條件進(jìn)行門(mén)診康復(fù)診療，并符合下列條件：
l、肌健修復(fù)術(shù)后固定2-3周，傷口拆線，有明顯功能障礙;
2、斷指再植，術(shù)后斷指成活，拆線后2周，未梢血運(yùn)良好;
3、其他手外傷或重建術(shù)后，經(jīng)臨床治療1-2周，傷口愈合，仍有明顯功能障礙。
燒 傷
早期康復(fù)治療指征:
經(jīng)過(guò)臨床搶救治療后已度過(guò)早期休克關(guān)和嚴(yán)重感染關(guān)，病情穩(wěn)定，呼吸通暢。
轉(zhuǎn)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)指征:
經(jīng)臨床治療后，生命體征穩(wěn)定，呼吸道通暢，無(wú)重要臟器嚴(yán)重功能障礙，并符合下列條件：
l、輕中度燒傷（面積＜30％/Ⅲ度＜10％），創(chuàng)面已愈合，疤痕增生影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或外觀；
2、重度燒傷（面積30-50％/Ⅲ度10-20％），創(chuàng)面基本愈合；
3、特重度燒傷（面積＞50％/Ⅲ度＞20％），創(chuàng)面大部分愈合。