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各鎮政府、各主管局（公司）及有關單位：
為更好地貫徹實施《廣度省企業職工社會工傷保險規定》，保障工傷職工的合法權益，根據穗勞險（1995）第012號文的有關規定，結合我市實際情況，現就我市調整企業職工工傷保險待遇等有關問題通知如下：
一、調整提高社會工傷保險待遇標準
（一）醫療待遇
1、職工（含合同制職工和臨時工，下同）因工負傷，應立即送附近醫院救治，待病情穩定后應轉送本市屬醫院治療。其醫療終結期內的醫療費用（含輕傷）由職工所在單位負擔30％，社會勞動保險公司負擔70％。在本市以外的醫院或康復醫療機構治療工作的應征得市社會勞動保險公司同意，否則社會勞動保險公司不予支付醫療費用。
工傷治療醫療費用報銷憑醫院開出的單據辦理，凡單位、個人外購藥品、器械等，社會勞動保險公司不予支付。
2、職工因工負傷醫療終結確定為殘廢，需要安裝假肢、鑲牙、補眼和配置輪椅、拐杖等康復輔助器具的，由醫院提出意見，經市勞鑒和社會勞動保險公司同意，其所需費用按國內普及型標準，由職工所在單位負擔30％，社會勞動保險公司負擔70％。
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1、一次性殘廢補償金（傷殘補助金）：以職工受傷前上年度本市職工月平均工資為計發基數，由市社會勞動保險公司根據市勞動能力鑒定委員會鑒定的殘廢等級發給。標準調整為：一級殘廢等級發24個月，二級發22個月，三級發20個月，四級發18個月，五級發16個月，六級發14個月，七級發12個月，八級發10個月，九級發8個月，十級發6個月。
2、一次性工傷補償金
�。�1）留有輕度殘疾（即八、九、十級殘疾，下同）的合同制職工和臨時工，在勞動合同期滿被辭退時，按職工受傷前上年度本市屬職工月平均工資標準一次性發給工傷補償金，標準為：八級發10個月，九級發8個月，十級發6個月。此項待遇由市社會勞動保險公司和單位各負擔50％。
破產、關閉企業中因工致殘留有輕度殘疾的職工被辭退時也按上述標準和辦法由社會勞動保險公司和單位分別支付。
（2）對因工致重傷，醫療終結后達不到評殘標準的職工，由市社會勞動保險公司一次性發給職工受傷前上年度本市屬職工月平均工資6個月工傷補償金。
3、殘廢退休金（傷殘撫恤金）標準調整為：一級殘廢按發本人平均工資的90％，二級殘廢發85％，三級殘廢發80％，四級殘廢發75％。
殘廢退休金按本人因工受傷前十二個月的平均工資（即養老繳費工資）作為計發基數，若本人因工受傷前十二個月月平均工資低于上年度本市屬職工月平均工資的，按上年度市屬職工月平均工資為計發基數；若高于上年度市屬職工月平均工資的，最高以上年度市屬職工月平均工資200％為限，超過200％的部分不作為計發基數；暫沒有養老繳費工資基數的統一按上年度市屬職工月平均工資計發。
殘廢退休金的調整與其他退休人員的調整比例每年七月一并進行。
4、殘廢護理費調整。職工因工受傷，醫療終結后被市勞鑒會鑒定為一，二級殘廢的，根據進食，翻身，大、小便，穿衣、洗漱，自我移動五項護理的依賴程度區分為四級，其中五項均需人護理為特別嚴重完全護理依賴；四項需人護理為完全護理依賴；三項需人護理為大部分護理依賴；兩項需人護理的為部分依賴。分別按月發給職工受傷前上年度本市屬職工月平均工資的70％、60％、50％、40％的殘廢護理費。
5、本市城鎮常住戶口的職工殘廢退休后易地安家的，由市社會勞動保險公司發給上年度本市屬職工月平均工資6個月的安家補助費。
6、職工恢復工作后，因傷殘造成本人工資降低時，由單位發給在職傷殘補助金，標準為工資降低部分的90％，由于本人技能提高而晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留。
7、職工因工受傷醫療終結被鑒定為五、六、七級殘廢后，確實無法安排工作的，單位應按本人因工受傷前十二個月月平均工資60％的標準，按月發給離崗退養費。
8、非本市常住戶口的職工，因工受傷醫療終結后被鑒定為一至七級殘廢的，按照以下規定發給一次性工傷補償金，其工傷保險責任即行終止。
（1）一至二級和三至四級殘廢的，按職工受傷前上年度本市屬職工月平均工資，由市社會勞動保險公司分別一次性計發十三年和十二年的金額給本人；
�。�2）五、六、七級殘廢的，如單位破產、關閉和確實無法安排工作的，在其勞動合同期滿時可以解除勞動合同（本人提出辭職的也可以提前解除勞動合同），發給一次性工傷補償金，標準是按職工受傷前上年度本市屬職工月平均工資的40％，分別一次性計發十七、十六、十五年的金額給本人。此項待遇由社會勞動保險公司和單位各負擔50％，破產、關閉的企業的清產維護費中列支。
（三）死亡待遇
1、喪葬費（喪葬補助金）：標準為上年度本市屬職工月平均工資6個月，一次性發給主辦喪事后單位或工亡者供養親屬。
2、一次性撫恤金（工亡補助金）：職工因工死亡，由市社會勞動保險公司發給其親屬一次性撫恤金。標準為上年度本市屬職工月平均工資48月。領取親屬撫恤金順序為：
（1）只有父母（包括養父母，下同）的，發給父母；
�。�2）只配偶的，發給配偶；
�。�3）只有子女的，發給子女；
�。�4）有配偶、父母的，分別按60％、40％的比例發給；
�。�5）有配偶、子女的，分別按60％、40％的比例發給；
�。�6）有子女、父母的，分別按60％、40％的比例發給；
（7）在配偶、子女、父母的，分別按40％、30％、30％的比例發給；
（8）只有需供養兄弟姐妹的，按均等金額發給供養兄弟姐妹；
�。�9）有兄、弟、姐、妹的按均等金額發給；
�。�10）死者生前有遺囑的可按遺囑辦理。
3、供養直系親屬定期撫恤費（供養直系親屬撫恤金）。本市常住戶口的職工因工死亡，每月由市社會勞動保險公司按上年度本市屬職工月平均工資的一定比例發給其供養直系親屬至喪失供養條件時止。
�。�1）標準為：
�、倥渑及�40％發給；
�、谄渌B親屬每人每月按30％發給；
�、酃吕匣蚬聝好咳嗣吭掳� ①②款標準的130％發給。
發給上述恤費后，不再發放勞保條例等規定的各項定期撫恤待遇。
享受供養直系親屬定期撫恤費的總人數限于三人以內。供養直系親屬仍按原辦法確認。
�。�2）供養直系親屬定期撫恤費每年七月調整。
（3）本條所列的因工死亡職工供養直系親屬，在下列情況下不再享受定期撫恤費：
�、俟B親屬死亡；
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�、鄹改傅玫狡渌藛T供養；
④子女和兄弟姐妹年滿十六周歲（沒在普通中學或職業中學就讀者除外）。
�。�4）非本市常住戶口的職工，因工死亡的其供養直系親屬的撫恤費，由市社會勞動保險公司按上述第3條（1）款的標準一次性計發。供養親屬的條件、計發年限等仍按《廣州市企業職工社會工傷保險實施細則》（穗勞險字[1993]第008號）的有關規定辦理。
4、因工（公）失蹤待遇。職工因工（公）外出期間，因意外事故失蹤的從事故發生之日起三個月內由單位照發本人工資，其標準以本人失蹤前十一個月的平均工資總額為基數。從第四個月起由社會勞動保險公司暫按因工死亡給付待遇，如有供養直系親屬的按第三條⑴款的標準，對供養親屬按月發給定期撫恤費；生活有困難的，可預支因工死亡的一次性撫恤金的50％。當人民法院宣告死亡時，再發給喪葬費和其余待遇及差額部份。如果失蹤人重新出現，法院撤銷死亡結論時，已領取的待遇應予退回。
�。ㄋ模稄V東省企業職工社會工傷保險規定》（下簡稱《規定》）實施前，發生因工傷亡已逐月領取的職工殘廢護理費、供養直系親屬定期撫恤費，以及《規定》實施后發生因工傷亡逐月領取的殘廢退休金、殘廢護理費、供養直系親屬定期撫恤費等工傷保險待遇的，從本辦法實施之月起改按本規定的標準和辦法執行，但一次性的待遇不予補發。
上述調整標準后的待遇，在本市開展工傷保險社會統籌前由單位支付的仍由本單位依法繼續支付。
二、工傷確認和鑒定
�。ㄒ唬┞毠ひ蚬ぶ貍蛐梃b定工傷殘廢等級的，仍按粵府（1992）號和番勞鑒字（1995）01號文的規定辦理工傷確認和鑒定。
�。ǘ┞毠ひ蚬ぽp傷，屬于按國務院《企業職工傷亡事故報告和處理規定》和廣州市勞動局《關于填報企業職工傷亡統計報表的通知》（穗勞護字[1994]002號）要求登記統計的職工輕傷范圍，由用人單位行政和主管局（總公司）分別確認。
不屬于上述范圍的因工輕傷者，由用人單位提出確認意見，按隸屬關系送主管局（總公司）審核后，報市勞動行政部門確認。
�。ㄈ┞毠ひ蛑貍c輕傷的劃分不是以治療休息了多少天來規定，輕傷是指損失工作日低于105日的失能傷害，重傷是指損失工作等 于和超過105日的失能傷害。具體處理按照國家標準局1986年5月1日發布的《企業職工傷亡事故分類》有關規定劃分。
�。ㄋ模┥觐I職工因工輕傷醫療費單位，由主管局（總公司）的勞動安全管理部門進行工傷確認后，攜《工傷確認表》、事故報告書、醫療費用原始單據，填寫《工傷保險待遇申請表》，到市社會勞動保險公司辦理申領手續；沒有主管部門的單位，將有關工傷事故的材料、報告送市勞動安全管理部門進行工傷確認后到市社會勞動保險公司辦理申領手續。
三、供養直系親屬定期待遇審核手續：單位應在每年核定繳撥計劃時提供供養直系親屬的戶口原件或派出所出具的生存證明；其中，屬配偶的應提供戶口原件或未再婚證明；屬未成年子女、弟妹年滿16周歲后，應提供普通中學或職業中字在讀證明。經審核符合條件的則按月將定期待遇撥至單位，由單位發給供養親屬；供養親屬喪失供養條件時，單位應及時辦理停止享受定期撫恤費手續；未能按時提供有關證明材料的，市社會勞動保險公司即停發待遇。
四、本通知自1996年1月1日起實施。過去本局有關規定與本通知不相符的，以本通知為準。本通知未列出其它規定，仍按原規定執行。
附：番禺市企業職工社會工傷保險待遇簡明表 |