第一條 為切實(shí)做好困難企業(yè)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，解決困難企業(yè)職工就醫(yī)問題，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，特制定本辦法。

第二條  本市行政區(qū)域內(nèi)的困難企業(yè)適用本辦法。

第三條  困難企業(yè)是指停產(chǎn)、半停產(chǎn)半年以上，在職職工半年以上領(lǐng)不到工資或者職工收入連續(xù)1年以上達(dá)不到當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)。

第四條  符合上述條件其中之一的企業(yè)，可向勞動保障行政部門提出申請，寫出詳細(xì)的書面報(bào)告，并附相關(guān)證明材料，由勞動保障部門商財(cái)政、審計(jì)、經(jīng)貿(mào)等有關(guān)部門對企業(yè)經(jīng)營情況進(jìn)行認(rèn)定，對符合有關(guān)條件的認(rèn)定為困難企業(yè)。 勞動保障、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門要及時(shí)了解困難企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營狀況。經(jīng)審核對不再具備困難企業(yè)條件的單位，不再享受困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第五條  企業(yè)自被認(rèn)定為困難企業(yè)的次月起，以全市上年度社會平均工資的60％為基數(shù)，按4％的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（此前有欠繳的，應(yīng)按正常企業(yè)的繳費(fèi)辦法補(bǔ)足所欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，一次補(bǔ)繳確有困難的，應(yīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)繳協(xié)議）。困難企業(yè)職工個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，困難企業(yè)職工(包括退休職工)按規(guī)定享受由統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療(含慢性病門診醫(yī)療)待遇。

第六條  享受困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的單位，應(yīng)于每年1月1日一31日向勞動保障行政部門書面提出繼續(xù)享受困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請，對未提出申請的，應(yīng)從次月起按照正常企業(yè)的繳費(fèi)辦法繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條  根據(jù)《棗莊市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助基金籌集使用管理辦法》(棗政發(fā)〔2000〕69號)規(guī)定，享受困難企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的職工(包括退休職工)按照每人每年36元的標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)繳納大病醫(yī)療救助金，享受大病醫(yī)療救助待遇。

第八條  困難企業(yè)應(yīng)按時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，逾期不繳納的按照《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》(國務(wù)院令第259號)規(guī)定，按日加收2‰的滯納金。中斷醫(yī)療保險(xiǎn)的困難企業(yè)，再參保時(shí)須從中斷之日起按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金，其在職和退休職工可以繼續(xù)享受困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。若中斷期間的保險(xiǎn)費(fèi)不能補(bǔ)繳，不再享受困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第九條  企業(yè)應(yīng)本著實(shí)事求是的原則上報(bào)困難企業(yè)有關(guān)情況。對于弄虛作假、騙取困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的單位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除按正常企業(yè)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，立即取消享受困難企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格，還要追究有關(guān)人員的責(zé)任，并給予通報(bào)批評。

第十條  本辦法未盡事項(xiàng)，按照《棗莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（棗莊市人民政府令第56號）執(zhí)行。

第十一條  困難自收自支事業(yè)單位可參照本辦法執(zhí)行。

第十二條  本辦法自2003年1月1日起施行。