根據(jù)《呼倫貝爾市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市勞動和社會保障局關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險辦法的通知》（呼政辦字〔2003〕293號）文件精神，為全面開展城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險工作，制定本實施細(xì)則。

第一條 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險需同時具備下列條件：   （一）具有海拉爾區(qū)城鎮(zhèn)戶口；   （二）符合法定就業(yè)年齡，女年滿16－49周歲，男年滿16－59周歲（界定時間為2006年1月1日）；   （三）個體勞動者或自由職業(yè)者，沒有法定勞動關(guān)系的人員。

第二條 以靈活就業(yè)人員身份參保后，又與用人單位建立法定勞動關(guān)系的人員應(yīng)隨用人單位 參保繳費，不再以個人身份參保。

第三條 靈活就業(yè)人員與用人單位簽定法定勞動關(guān)系后，用人單位在為其辦理基本醫(yī)療保險的同時要辦理養(yǎng)老保險，如未在該單位辦理養(yǎng)老保險，在達(dá)到法定退休年齡時按本實施細(xì)則第六、七條執(zhí)行。

第四條 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的同時必須參加大病救助保險。靈活就業(yè)人員參保從繳費之日起滿6個月等待期后開始享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病救助醫(yī)療保險待遇。同時享受惡性腫瘤門診放化療及尿毒癥腎透析慢性病門診治療待遇。靈活就業(yè)人員參保繳費后，自享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇起兩年后享受糖尿病等其它七種慢性病醫(yī)療保險待遇。靈活就業(yè)人員不享受探親、出差、外出學(xué)習(xí)和異地居住期間因急癥在門診和住院發(fā)生的醫(yī)療待遇，但享受在當(dāng)?shù)赝廪D(zhuǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費。

第五條 2006年城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員繳費計算方法：按2005年市統(tǒng)計局全口徑的全市職工社平工資的60%為繳費基數(shù)，按照8%費率繳納基本醫(yī)療保險費，即：2005年全市職工年平均工資為13971元，月平均工資為1164元，月繳費基數(shù)為700元，基本醫(yī)療保險費2006年每人年繳672元，同時繳納大病救助醫(yī)療保險費，按呼政辦字〔2005〕225號文件規(guī)定，從2006年起大病救助保險費每人每年120元。

第六條 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險實行最低實際繳費年限制，男滿60周歲，女滿55周歲時，基本醫(yī)療保險費繳納年限男30年，女25年后，不再繳納基本醫(yī)療保險費，個人賬戶從繳費年度起按繳費時限計算，順延劃入，但需繼續(xù)繳納大病救助醫(yī)療保險費 ，曾經(jīng)參加基本醫(yī)療保險年限與中斷后參加基本醫(yī)療保險年限合并計算。

第七條 已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員男滿60周歲、女滿55周歲，不足最低實際繳費年限的，需進(jìn)行一次性補繳，基本醫(yī)療保險補繳金額為：呼倫貝爾市城鎮(zhèn)職工上年度市統(tǒng)計局全口徑的全市職工社平工資×60%×8%×應(yīng)補繳的年數(shù)，大病救助醫(yī)療保險按年度繳費。 已參保人員在每年規(guī)定時間內(nèi)未繳納醫(yī)療保險費的視為退出醫(yī)療保險，不再享受醫(yī)療保險任何待遇 。

第八條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險可進(jìn)行一次性繳費，即繳至男滿60周歲、女滿55周歲時，男繳費不少于30年，女繳費不少于25年的繳費年限，一次性繳費基數(shù)按2006年繳費基數(shù)計算，男滿60周歲、女滿55周歲時退休人員工資基數(shù)按當(dāng)年的繳費基數(shù)確定，以后不再變更，以后每年只繳納大病救助醫(yī)療保險費，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休人員醫(yī)療保險待遇，如有政策調(diào)整按國家新政策執(zhí)行。

第九條 原國有企業(yè)下崗、失業(yè)、買斷人員，其在城鎮(zhèn)國有企業(yè)中的國營身份年限視同繳費年限，2003年12月31日前國有企 業(yè)下崗、失業(yè)、買斷人員無論何時參保都應(yīng)從 2004年1月1日起繳費  ，補繳的繳費基數(shù)按2005年的靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)計算，大病按120元進(jìn)行補繳，補繳期間所發(fā)生的醫(yī)療費不予支付。

第十條 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)籌基金和個人帳戶相結(jié)合的管理辦法，個人帳戶的劃入比例為：   （一）45歲（含45歲）以下參保人員，本人年繳費基數(shù)總額的2.9%。   （二） 46歲以上參保人員，本人年繳費基數(shù)總額的3.2%。   （三）達(dá)到第六條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，本人上年繳費基數(shù)總額的3.3%。

第十一條 2006年4月20日至5月31日為繳費時間，超過5月31日 繳費的人員，按規(guī)定加收滯納金，每年超過6月30日未繳費的視為斷保。

第十二條 斷保人員重新續(xù)保必須到市醫(yī)保局重新申報登記，參加市醫(yī)保局組織的續(xù)保前身體健康檢查，檢查費自理。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有疾病需進(jìn)行治療的，不允許其續(xù)保，直到疾病康復(fù)后方可續(xù)保。重新續(xù)保人員補繳醫(yī)療保險費后，從2007年7月1日起享受醫(yī)療保險待遇。從繳費之日起到享受醫(yī)療保險待遇的等待期為12個月。

第十三條 本細(xì)則從2006年1月1日起實施。                呼倫貝爾市醫(yī)療工傷生育保險事業(yè)管理局                   二○○六年四月二十日