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各縣(市)區勞動和社會保障局、民政局、財政局,各有關單位: 為認真貫徹實施《濟南市人民政府關于印發濟南市撫恤定補優撫對象醫療保障實施辦法的通知》(濟政發[2007]45號),現就撫恤定補優撫對象(以下簡稱優撫對象)參加城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱參保)有關問題提出以下意見,請一并貫徹執行。 一、特困企業的審核確定。市醫療保險經辦機構根據單位繳納社會保險費和工資發放等情況進行審核,報市勞動保障行政部門同意后確定。市醫療保險經辦機構將審核確定的特困企業名單通知市內七區民政部門,并報市民政、財政部門備案。 二、無工作單位和特困企業的優撫對象參保手續辦理。市內七區無工作單位和特困企業的優撫對象以戶口所在地的區民政部門為參保繳費單位。參保手續由區民政部門到市醫療保險經辦機構統一辦理;人員的增、減手續,由區民政部門到所在區醫療保險經辦機構辦理。 三、政府補助資金的籌集。對由政府補助的優撫對象基本醫療保險費、大額醫療救助金、一至六級殘疾軍人個人賬戶補助金等優撫醫療補助金,市醫療保險經辦機構于每年年初以各區為繳費單位制定當年度籌集計劃,并下達給區民政部門。區民政部門自計劃下達之日起30日內將應籌集資金統一繳納至市醫療保險經辦機構。資金逾期不到位的,其參保對象不享受相關醫療保險待遇。市醫療保險經辦機構應對優撫醫療補助金實行專賬管理,?顚S。 四、無工作單位優撫對象基本醫療保險待遇的確定。無工作單位優撫對象參保后,男未滿60周歲、女未滿55周歲的,視同在職職工享受基本醫療保險待遇,個人賬戶的劃入金額以全市上年度在崗職工平均工資為基數計算;男年滿60周歲、女年滿55周歲的,從次月起視同退休人員享受基本醫療保險待遇,個人賬戶的劃入金額以全市上年度退休人員平均基本養老金(退休費)為基數計算。 五、“超限費”的繳納。參照《濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法實施細則》(濟勞社險字〔2002〕38號)第八條第二款規定,各區參保的無工作單位和特困企業的優撫對象,其退休人員(含視同退休人員)人數超過在職職工(含視同在職職工)人數30%以上的,超過部分,由區民政部門按全市上年度退休人員人均醫療費為每人分年度繳納十年的基本醫療保險費。 六、章丘市、平陰縣、濟陽縣、商河縣相關工作根據本地實際參照以上意見實施。 二OO八年五月七日 |