標(biāo)題：	市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)泰州市市區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施辦法的通知（泰勞社發(fā)【2001】188號）           2001-12-01 泰州市市區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施辦法 泰勞社發(fā)【2001】188號    江蘇省泰州市
批準(zhǔn)文件：	市各有關(guān)部門、市直各企業(yè)，海陵區(qū)各有關(guān)部門、區(qū)屬各企業(yè)： 現(xiàn)將《泰州市市區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施辦法》印發(fā)給你們，希遵照執(zhí)行。
內(nèi)容：	泰州市市區(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險實施辦法 為了貫徹落實《市勞動和社會保障局關(guān)于認真貫徹江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險規(guī)定的通知》（泰勞社發(fā)【2001】172號）文件精神，規(guī)范對市區(qū)（含海陵區(qū)）城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險籌集、支付、管理，特別定生育保險實施辦法如下： 一、參保和繳費 市區(qū)城鎮(zhèn)國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及與之形成勞動關(guān)系的勞動者均應(yīng)參加生育保險，部省屬企業(yè)單位按照屬地管理原則參加市區(qū)生育保險。企業(yè)應(yīng)填寫《社會保險登記表》，并攜帶《職工花名冊》、《營業(yè)執(zhí)照》、勞資報表等有關(guān)資料，到市醫(yī)保處辦理參保手續(xù)，已辦理的單位不再重新辦理。 參保單位應(yīng)填報《社會保險繳費花名冊》，按月向市地稅部門繳納生育保險費。生育保險費基數(shù)與養(yǎng)老保險繳費基數(shù)相同，職工工資收入無法確定時，以市區(qū)上年職工平均工資為基數(shù)。繳費比例按繳費基數(shù)的1％執(zhí)行。 二、支付項目與標(biāo)準(zhǔn) 1、女職工計劃內(nèi)生育，按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā)，生育保險基金以生育津貼形式按其本人生育保險費繳納基數(shù)的50％補償給企業(yè)。 2、女職工計劃內(nèi)懷孕后發(fā)生的生育醫(yī)療費用在以下定額范圍內(nèi)按實結(jié)算： （1）圍產(chǎn)期檢查費200元（不含自費部分），臨產(chǎn)前檢查費130元； （2）分娩發(fā)生的接生費、手術(shù)費、住院費、醫(yī)藥費，自然分娩1500元、難產(chǎn)1700元（指胎吸、產(chǎn)鉗）、剖宮產(chǎn)2600元； 3、符合計劃生育規(guī)定的職工，實施放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)醫(yī)療費用按規(guī)定結(jié)付； 4、女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間，因生育引起的疾病住院醫(yī)療費，已參加基本醫(yī)療保險的按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定結(jié)付，未參加基本醫(yī)療保險的按單位原規(guī)定從原渠道支付。 5、符合國家規(guī)定90天以及90天以上產(chǎn)假的女職工可享受一次性營養(yǎng)補助費為市區(qū)上年職工平均工資的1％； 6、參保女職工失業(yè)后領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時的醫(yī)療費和一次性營養(yǎng)補助費按第2條、第5條標(biāo)準(zhǔn)支付； 7、參保男職工的配偶未參保，符合計劃生育規(guī)定生育后不能享受生育有關(guān)待遇時，其生育醫(yī)療費按第2條標(biāo)準(zhǔn)支付50％。 以上符合市區(qū)基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用按規(guī)定從生育保險基金中支付，市區(qū)基本醫(yī)療保險范圍外的費用由個人負擔(dān)，生育人員住院床位費以市場物價部門核定的母嬰同室標(biāo)準(zhǔn)支付。 三、支付辦法 1、女職工計劃內(nèi)懷孕后的檢查費、生育醫(yī)療費用及計劃生育手術(shù)費等先由個人墊付，在出院后由其單位向市醫(yī)保處填報《泰州市企業(yè)職工生育保障費用結(jié)算表》辦理結(jié)算手續(xù)，應(yīng)攜帶以下材料： （1）《獨生子女證》或計劃生育部門出具的計劃生育證明； （2）符合規(guī)定的醫(yī)療、保健機構(gòu)出具的新生兒證明或死亡證明； （3）符合規(guī)定懷孕三個月以上的流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)需憑計劃生育部門出具的證明； （4）就醫(yī)病歷、處方、醫(yī)療費用單據(jù)、住院費用明細清單、出院小結(jié)等； （5）領(lǐng)取失業(yè)救濟金的參保女職工同時應(yīng)出具領(lǐng)取失業(yè)救濟金證明； （6）符合享受生育保險有關(guān)待遇的參保男職工，其單位同時應(yīng)出具男職工配偶未參保、未享受生育有關(guān)待遇的證明； （7）《養(yǎng)老保險手冊》。 2、市醫(yī)保處應(yīng)在每月10日前審核參保單位的申報材料，對按時足額繳納生育保險費的單位，應(yīng)在當(dāng)月底前支付生育保險費。 以上辦法從2001年12月1日起執(zhí)行，在此以前的生育保險待遇不再重新結(jié)算（生育費用以新生兒出生時間為準(zhǔn)）。今后如有新規(guī)定則按新規(guī)定執(zhí)行。
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