| 內容： |
各參保單位、各定點醫療機構：
根據《合肥市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》的規定，現就合肥市城鎮居民基本醫療保險特大病門診治療有關問題通知如下：
1、城鎮居民基本醫療保險參保人員患有腎功能衰竭需門診透析的，可按本通知的規定申請特大病門診治療，門診特大病治療實行定點就診。即由本人確定一家定點特大病門診醫院作為定點治療醫院。
2、由本人填寫《合肥市城鎮居民基本醫療保險門診特大病申請表》（可在合肥勞動保障網上下載），并持《合肥市城鎮居民基本醫療保險卡》和相關病例，到安徽省武警醫院由合肥市基本醫療保險咨詢專家進行鑒定。
3、申請人員經鑒定符合門診特大病治療條件的，持《合肥市城鎮居民基本醫療保險門診特大病申請表》和《合肥市城鎮居民基本醫療保險卡》，到市醫療保險管理中心，辦理《合肥市城鎮居民基本醫療保險特大病門診治療卡》。
4、腎功能衰竭門診透析患者，其治療符合城鎮居民基本醫療保險支付范圍的費用，在600元以下部分由個人承擔，超過600元以上部分，個人承擔50%，基金承擔50%，基金年最高支付限額為3萬元，限額以上部分由個人承擔。
5、各定點醫院應對參保的門診腎透析患者建立管理臺帳，并實時向市醫療保險管理中心傳送醫療及費用數據，按月與參保人員據實結算。
6、市醫療保險管理中心應對定點醫院上傳得數據及時審核，并與次月按規定將應由基金支付的費用撥付給定點醫院。
《合肥市城鎮居民基本醫療保險門診特大病申請表》
合肥市城鎮居民基本醫療保險工作領導小組
二〇〇七年七月二日 |