標(biāo)題：	關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)支付范圍請(qǐng)示的批復(fù)           2002-09-23 廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 穗勞社醫(yī)〔2002〕21號(hào)    廣東省廣州市
內(nèi)容：	市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心： 你中心《關(guān)于明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)支付范圍的請(qǐng)示》收悉。現(xiàn)批復(fù)如下： 一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)支付范圍有明確界線。生育保險(xiǎn)給付范圍是： （一）妊娠16周以后進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 （二）分娩。包括分娩及分娩前在本次妊娠期間（16周后）因產(chǎn)科疾病多次住院，至醫(yī)療終結(jié)。 （三）流產(chǎn)。妊娠后未能達(dá)到妊娠期滿，需行流產(chǎn)、引產(chǎn)等手術(shù)終止妊。 二、對(duì)同時(shí)涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)支付范圍的，可暫作以下界定： （一）因先兆流產(chǎn)保胎、宮外孕住院治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)支付。 （二）符合生育保險(xiǎn)支付條件的參保人，出現(xiàn)本次妊娠引起的產(chǎn)科疾病（如妊娠合并癥：合并糖尿病、重度貧血、腎臟病；妊娠并發(fā)癥：妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少等），其醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。 （三）參保人已辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》（以下簡(jiǎn)稱《憑證》的，因非產(chǎn)科疾病（如肺炎、闌尾炎）在參保人選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院，發(fā)生的產(chǎn)科醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)支付。 （四）已辦理《憑證》，因非產(chǎn)科疾病在參保人非選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院，發(fā)生的產(chǎn)科醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)不予支付。 （五）未辦理《憑證》，因先兆流產(chǎn)住院保胎治療，但保胎失敗最終行流產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)按流產(chǎn)定額支付，其余由基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付。
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