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標題:   金華市區小額工傷待遇結算辦法(試 行)          
2007-01-10 金華市勞動和社會保障局 金市勞通〔2007〕1號    浙江省金華市
說明: 婺城區、金東區、開發區勞動保障局,市社保處: 為提高工傷認定效率,簡化企業辦事程序,方便已參保的用人單位和職工辦理工傷保險待遇申請和支付,保障工傷職工合法權益,以利于工傷保險擴面工作,我局制定了《金華市區小額工傷待遇結算辦法(試行)》,現印發給你們,請貫徹執行。在執行中如有好的意見和建議及時反饋給我局,以便于我局及時修改完善。 二○○七年一月九日
內容: 為提高工傷認定效率,簡化企業辦事程序,保障工傷職工合法權益,根據《工傷保險條例》及有關政策規定,特制定金華市區小額工傷待遇結算辦法(試行)如下:
一、小額工傷待遇結算辦法適用條件
用人單位和受傷害職工要求按小額工傷待遇結算辦法支付的,必須同時符合以下條件:
1、受傷害職工在發生事故時已參加金華市區工傷保險;
2、職工受傷害程度輕微,受傷事實經過清楚,達不到傷殘等級標準;
3、受傷職工醫療費用總額1000元(含)以下;
4、用人單位和職工對工傷事故性質、事故經過、職工受傷害程度和待遇總金額均無異議。
二、小額工傷待遇結算辦法辦理程序
小額工傷待遇結算辦法由金華市社會保險事業管理處(以下簡稱市社保處)負責受理申請,辦理費用結算支付。具體辦理程序如下:
1、用人單位按規定填報《金華市區小額工傷待遇結算表》一式四份并加蓋公章,由受傷職工簽署書面意見,附 “受傷人員身份證復印件、勞動合同復印件、發票、病歷、處方原件”等資料,直接向市社保處申報。
2、用人單位經辦人員帶領受傷人員到市社保處核實情況,時限為受傷之日起30日之內。
3、材料齊全,事實清楚的,直接支付待遇。有關檔案資料由市社保處保存。
4、市社保處對工傷事故及待遇支付情況可進行事后稽核,對違規問題予以糾正并根據有關規定處理。
三、注意事項
1、按小額工傷待遇結算辦法申請工傷待遇支付的,由市社保處審核后,直接支付待遇,并視同工傷認定決定。
2、按上述規定領取工傷待遇后,如傷情發生重大變化的,可申請勞動能力鑒定,經勞動能力鑒定后的工傷保險待遇按總額進行補差。
附件: 金華市區小額工傷待遇結算表.doc


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