第一條 根據(jù)《襄樊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）和《襄樊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則》（以下簡稱《實施細則》）的規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法中“城鎮(zhèn)個體從業(yè)人員”，是指在城鎮(zhèn)的個體從業(yè)人員以及與原用人單位解除、終止勞動關系，未參加醫(yī)療保險或需接續(xù)醫(yī)療保險的自謀職業(yè)的人員。城鎮(zhèn)失業(yè)人員可參照本辦法執(zhí)行。

第三條 襄樊市城區(qū)內(nèi)的個體從業(yè)人員可自主選擇在市直或城區(qū)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理參保手續(xù)；原已參加基本醫(yī)療保險的，應在原經(jīng)辦機構辦理續(xù)保手續(xù)；原已參加養(yǎng)老保險的，應在養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構所在地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構參加基本醫(yī)療保險。各縣（市）、區(qū)的個體從業(yè)人員一般應在各自的轄區(qū)內(nèi)參加醫(yī)療保險。

第四條 參加基本醫(yī)療保險的個人，首先要在當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構辦理社會保險登記手續(xù)。然后持身份證原件及復印件一份，近期一寸免冠照片2張，工商營業(yè)執(zhí)照（當?shù)爻擎?zhèn)戶口或失業(yè)證）、社會保險登記證等相關證件到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理相關手續(xù)。

第五條 原在用人單位參加了基本醫(yī)療保險，現(xiàn)為個體從業(yè)人員，需接續(xù)醫(yī)療保險的，應在與原單位脫離勞動關系的兩個月內(nèi)持《醫(yī)療保險證》到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理個人醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補助保險續(xù)保手續(xù)。

第六條 參加基本醫(yī)療保險的個人，均應以當?shù)厣夏甓嚷毠て骄�工資的100％至300％為醫(yī)療保險費繳費基數(shù)，按8％的比例繳納基本醫(yī)療保險費。若個人月收入低于當?shù)芈毠て骄�工資的，按當?shù)芈毠て骄�工資為基數(shù)，高于當?shù)芈毠て骄�工資300％的，按300％為基數(shù)，超出部分可納入補充醫(yī)療保險。 　　參保人員到達法定退休年齡后，按繳費基數(shù)的6％，繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。 　　因經(jīng)濟較困難，暫無力足額繳納基本醫(yī)療保險費的，可向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請，經(jīng)審核允許以當?shù)厣夏甓嚷毠て骄�工資為繳費基數(shù)，按4.5％繳納，建立住院醫(yī)療保險，不分配個人賬戶，享受醫(yī)療待遇。 　　按8％繳納基本醫(yī)療保險費的城鎮(zhèn)個體從業(yè)人員，根據(jù)年齡段并以個人繳費工資為基數(shù)劃轉記入個人賬戶： 　　（1）不滿45周歲的按3.32％記入； 　　（2）滿45周歲的按3.8％記入； 　　（3）達到法定退休年齡或辦理正式退休手續(xù)的按3.9％記入； 　　參加基本醫(yī)療保險的個人，在繳納基本醫(yī)療保險費的同時，每人每年必須按大額醫(yī)療補助保險辦法規(guī)定的標準，繳納大額醫(yī)療補助保險費。

第七條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為參保個人建立繳費記錄，并按規(guī)定及時分解記載個人賬戶基金和統(tǒng)籌基金，負責為參保人員核發(fā)《基本醫(yī)療保險證》和《結算卡》。

第八條 本辦法實施后參加基本醫(yī)療保險的人員，35周歲以下的，從參保當月開始繳納基本醫(yī)療保險費；35周歲以上的，從35周歲起，按當?shù)厣夏甓嚷毠て骄�工資為基數(shù)一次性補繳基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療補助保險費，補繳的醫(yī)療保險費按本辦法規(guī)定的比例分配個人賬戶，補繳年限計入繳費時間，其補繳年限期間所發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷。 　　本辦法實施前已辦理退休手續(xù)，且按月享受養(yǎng)老金的城鎮(zhèn)個體從業(yè)人員，在參加醫(yī)療保險時，以當?shù)厣夏甓韧�類人員平均醫(yī)療費作為標準，一次性繳足10年基本醫(yī)療費和大額醫(yī)療補助保險費，享受退休人員基本醫(yī)療保險和大額補助保險規(guī)定的待遇。

第九條 凡是按規(guī)定按時足額繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費的個人，均可享受《暫行辦法》和《實施細則》規(guī)定的基本醫(yī)療保險及大額醫(yī)療保險待遇。 　　首次參加基本醫(yī)療保險的個人，從繳納費之月起6個月內(nèi)只能使用個人賬戶實際額度，第7月個后方可享受社會統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。

第十條 凡是未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的個人，從未按時足額繳納的第二個月起，中止享受醫(yī)療保險待遇。中斷兩個月以上繼續(xù)繳費的，應以當?shù)厣夏甓嚷毠て骄�工資為基數(shù)，將中斷期間的醫(yī)療保險費和滯納金全部補齊。補繳期間的個人賬戶資金按規(guī)定一次性劃入。欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不再支付。補齊醫(yī)療保險費后，次月可恢復享受社會統(tǒng)籌基金支付的待遇，補繳時間計入連續(xù)繳費時間。

第十一條 基本醫(yī)療保險費可選擇按每月、每季、每半年、每年繳納一次。大額醫(yī)療補助保險費一年繳納一次。

第十二條 參加基本醫(yī)療保險的個人若調(diào)入或招聘到用人單位，可以辦理醫(yī)療保險關系轉移手續(xù)。用人單位暫未參加醫(yī)療保險的，參保人可以繼續(xù)以個人身份參加醫(yī)療保險，待用人單位參加醫(yī)療保險后，轉入單位醫(yī)療保險管理。

第十三條 參加基本醫(yī)療保險的個人因各種原因死亡或出國、出境定居，其個人賬戶的余額，可以依法繼承或一次性提取。

第十四條 各縣市可結合本地實際情況制定具體辦法。

第十五條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。

第十六條 本辦法自發(fā)布之日起試行，試行中國家有新規(guī)定的從其規(guī)定。                                襄樊市勞動和社會保障局                                  二00二年九月二十七日