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關(guān)于農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知
2007-06-13 朝陽(yáng)市人民政府辦公室 朝政辦發(fā)[2007]74號(hào) 遼寧省朝陽(yáng)市 |
內(nèi)容: | 各縣(市)區(qū)人民政府,市政府各部門,市直有關(guān)單位: 為妥善解決農(nóng)民工在我市進(jìn)城務(wù)工期間醫(yī)療保障問(wèn)題,根據(jù)《關(guān)于農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(遼勞社發(fā)[2006]35號(hào))文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)將農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題通知如下: 一、對(duì)象和范圍 (一)農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)是政府為切實(shí)保障農(nóng)民工在進(jìn)城務(wù)工期間的醫(yī)療需求所采取的一種強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn),所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工均應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位應(yīng)按照規(guī)定為雇傭農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。 (二)我市轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單 位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工均應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 (三)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工,應(yīng)是在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡內(nèi),具有本市或者外市農(nóng)業(yè)戶口,有勞動(dòng)能力并與我市用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的人員。 (四)農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn),原則上由用人單位在工商注冊(cè)地參保。對(duì)于工商注冊(cè)地與經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū),且未在工商注冊(cè)地為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的,用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參保,為農(nóng)民工交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳 (一)農(nóng)民工繳費(fèi)本著 “低費(fèi)率、保當(dāng)期、保大病”的原則,由用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi),用人單位按照上一年度市社會(huì)平均工資3.5%的比例可以按月、季、年繳費(fèi),也可以一次性繳費(fèi)。 (二)農(nóng)民工參保費(fèi)率可以在新制度穩(wěn)定運(yùn)行后,由勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)基金收支情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。 (三)用人單位應(yīng)按照規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。參保需提供如下材料:企業(yè)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)證明、從業(yè)人員登記表、農(nóng)民工有效的居住證明、身份證明復(fù)印件。 (四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金要單獨(dú)建帳、單獨(dú)管理、專項(xiàng)用于支付農(nóng)民工的住院醫(yī)療費(fèi)用,不得擠占、挪用。 三、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 (一)按照上述辦法繳費(fèi),只建統(tǒng)籌基金,不建立農(nóng)民工個(gè)人帳戶,農(nóng)民工參保不計(jì)繳費(fèi)年限,繳費(fèi)當(dāng)期享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇,年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付最高限額2.5萬(wàn)元。農(nóng)民工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后,用人單位不再為其交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,農(nóng)民工也不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 (二)用人單位應(yīng)從本辦法實(shí)施之日起辦理參保登記、申報(bào)、繳納手續(xù)。農(nóng)民工參保后從下一個(gè)月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保農(nóng)民工在患病期間享受與同一統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工住院統(tǒng)籌醫(yī)療待遇,執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)規(guī)定。農(nóng)民工發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。 四、其他事宜 (一)用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工辦理參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)或沒(méi)有按時(shí)足額繳費(fèi)的,農(nóng)民工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)而導(dǎo)致農(nóng)民工與用人單位發(fā)生醫(yī)療待遇方面爭(zhēng)議的,農(nóng)民工可以向用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。 (二)城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶雇傭的農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題參照本通知規(guī)定執(zhí)行。 (三)各級(jí)勞動(dòng)保障部門是農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的行政主管部門,負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo),各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦和管理。 (四)各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要適應(yīng)農(nóng)民工參保工作的要求,簡(jiǎn)化參保手續(xù),主動(dòng)搞好經(jīng)辦服務(wù)工作。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以用人單位未在本地參加其他社會(huì)保險(xiǎn)為由,拒絕為其辦理農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。 (五)本通知由朝陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。 二○○七年六月十三日 |
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