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標題:   關于工傷保險有關問題的通知          
2003-01-01    遼寧省大連市
內容: 各區市縣勞動和社會保障局,各委、辦、局(總公司),中央、省屬、市直企業,有關醫院:
  為了加強城鎮職工工傷保險的管理,根據《大連市城鎮企業職工工傷保險規定》(市政府令[1995]第6號)、《大連市城鎮企業職工工傷保險補充規定》(大政發[1998]70號)精神,就工傷保險的有關問題做如下通知:
一、生產、工作區域的界定
“生產、工作區域”是指職工本人按自己的崗位分工,從事生產、工作任務所限定的活動區域,不是指本單位的所有行政區域。單位的食堂、幼兒園、衛生所、俱樂部、浴池、更衣室、宿舍等場所,除本崗位職工外,對其他職工而言,均屬非生產、工作區域。
二、舊傷復發和?铺厥忉t療依賴的管理
(一)“舊傷復發”和“專科特殊醫療依賴”的界定:
“舊傷復發”是指職工因工受傷的部位或職業病致傷器官經治療醫療終結,勞動鑒定評定了傷殘等級后,工傷部位或致傷器官產生與外傷(含職業。┯兄苯雨P系的新的炎癥或病變,臨床癥狀明顯,需門診或住院治療的。
“?铺厥忉t療依賴”是指職工工傷部位或致傷器官需定期實施專科醫療,才能維持其生理功能的(如尿道狹窄,膀胱、肛門造瘺等)。
(二)“舊傷復發”、“?铺厥忉t療依賴”的確定程序:
工傷或職業病職工,持《職工因工傷殘證書》,到工傷保險指定醫院進行?茣\檢查。會診檢查結果屬于舊傷復發或存在專科特殊醫療依賴的,由醫院?茣\醫生確定治療期,職工或單位經辦人持以上會診檢查的有關資料到市工傷保險經辦機構審定,辦理工傷就醫手續。經辦機構有疑義或難以判斷的,可提請市勞動鑒定委員會專家組鑒定確認。
會診檢查費和鑒定費先由職工個人墊付,經審定或鑒定確屬舊傷復發或存在專科特殊醫療依賴的,其費用從工傷保險基金中予以報銷;不屬舊傷復發或專科特殊醫療依賴的,費用由職工個人承擔。
三、工傷有關待遇規定
(一)經勞動鑒定為1—4級的因工傷殘在職職工,其工傷待遇不再與養老保險退休待遇相比較,均按1—4級工傷待遇規定執行。本通知下發前已按養老保險退休待遇領取工傷待遇(養老金高于工傷待遇)的,可繼續按養老金調整辦法執行;待其工傷待遇超過養老金后,按工傷待遇執行,不再執行養老金調整辦法。
(二)職工因工負傷傷殘程度被鑒定為7—10級,職工本人提出終止或解除勞動合同另謀職業,并經企業同意,企業應發給一次性離職補助費。標準按企業上年度月平均工資計發(低于當地最低工資標準的按最低工資標準計發),傷殘程度7級的發給20個月;8級的發給16個月;9級的發給12個月;10級的發給8個月。
四、工傷認定實行分級管理
(一)中央、省、市屬企業職工發生的工傷由市勞動保障行政部門認定;區、(市)、縣屬及以下企業職工發生的工傷由各區、市、縣勞動保障行政部門認定。
(二)區、市、縣勞動保障行政部門要重視和加強對工傷認定工作的管理,必須配備專人負責工傷認定工作,嚴格按工傷認定的有關規定辦理。工傷認定資料要實行計算機管理并與市勞動保障行政部門聯網。工傷鑒定和工傷待遇核準均以計算機聯網的工傷認定資料和就醫資料以及事故調查報告等有關資料為依據。
五、本通知自2003年1月1日起執行。
附件:


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