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第一條
為規(guī)范我市農(nóng)村特困農(nóng)民大病醫(yī)療救助工作，切實(shí)幫助我市農(nóng)村特殊困難家庭解決就醫(yī)看病的實(shí)際困難，建立對(duì)患大病的農(nóng)村五保戶(hù)和特困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度，根據(jù)省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部〈關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)〉的通知》（云民〔2004〕1號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。
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第二條
本暫行辦法所稱(chēng)醫(yī)療救助，是指政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶(hù)和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。
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第三條
醫(yī)療救助必須堅(jiān)持以下原則
（一）救助特困農(nóng)民中最困難人員和最急需醫(yī)療支出原則；
（二）屬地化負(fù)責(zé)管理的原則；
（三）公開(kāi)、公平、公正和民主的原則。
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第四條
醫(yī)療救助水平應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。
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第五條
救助對(duì)象，是指農(nóng)村五保戶(hù)和民政部門(mén)調(diào)查核實(shí)并經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，符合條件的農(nóng)村特困戶(hù)家庭成員、革命傷殘軍人、烈軍屬、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。
救助對(duì)象的具體條件由各縣（市）區(qū)民政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)制定，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。
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第六條
救助辦法
（一）已開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，資助醫(yī)療救助對(duì)象繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分合作醫(yī)療資金，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。
（二）尚未開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū)，對(duì)因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
（三）因患國(guó)家規(guī)定的特種傳染病的救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。
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第七條
醫(yī)療救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過(guò)當(dāng)?shù)匾?guī)定的合作醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。
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第八條
申請(qǐng)、審批、救助
（一）申請(qǐng)人（戶(hù)主）向所在村民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)申請(qǐng)表，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證等，經(jīng)村民代表會(huì)議評(píng)議同意并在村務(wù)公開(kāi)欄張榜公布5天，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料逐項(xiàng)進(jìn)行審核，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣（市）區(qū)民政局審批。
（三）縣級(jí)人民政府民政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)核，簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合救助條件的核準(zhǔn)其享受救助金額，及時(shí)發(fā)放救助金，并在《農(nóng)村特困戶(hù)救助證》上如實(shí)填寫(xiě)，作為審計(jì)的原始憑證。對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)書(shū)面通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。
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第九條
醫(yī)療救助服務(wù)
（一）已開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū)，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)；未開(kāi)展醫(yī)療試點(diǎn)的地區(qū)，由救助對(duì)象戶(hù)口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院提供醫(yī)療救助服務(wù)。
（二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療設(shè)施目錄，為救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。
（三）疑難重癥病人需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，或向上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)或縣級(jí)合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室同意后按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
（四）承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。
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第十條
資金籌集和保障
（一）各級(jí)財(cái)政均應(yīng)建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過(guò)財(cái)政撥款和社會(huì)捐助等多渠道籌集。
（二）各縣（市）區(qū)級(jí)財(cái)政每年年初根據(jù)農(nóng)村特困戶(hù)人數(shù)的需要及財(cái)力狀況，安排醫(yī)療救助資金并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。
（三）市級(jí)財(cái)政安排農(nóng)村特困醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金，主要用于資助部分困難縣（市）區(qū)的特困農(nóng)民（年人均收入低于625元），繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分合作醫(yī)療資金；對(duì)患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元以上（扣除合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償費(fèi)用）的特困農(nóng)民給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。市和縣（市）區(qū)財(cái)政承擔(dān)比例：富民縣、宜良縣、嵩明縣、晉寧縣、石林縣為5:5；東川區(qū)、尋甸縣、祿勸縣為7:3；其他縣（市）區(qū)自行安排解決。
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第十一條
組織實(shí)施和工作管理
（一）縣（市）區(qū)人民政府要制定農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則，醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門(mén)管理，并組織實(shí)施，有關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同抓好落實(shí)。
（二）各級(jí)民政部門(mén)要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開(kāi)、公平、公正、民主的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。做好醫(yī)療救助資金的專(zhuān)項(xiàng)管理及發(fā)放工作。
（三）財(cái)政部門(mén)應(yīng)做好醫(yī)療救助資金的籌集，嚴(yán)格按規(guī)定將醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。
（四）衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
（五）財(cái)政、審計(jì)部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用和違規(guī)使用等現(xiàn)象發(fā)生。
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第十二條
本暫行辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。由市民政局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局按職能負(fù)責(zé)解釋。
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第十三條
各縣（市）區(qū)根據(jù)本暫行辦法及各自的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，同時(shí)報(bào)市民政局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局備案。
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