批準(zhǔn)文件：
各縣（區(qū)）勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局、教育局、衛(wèi)生局、民政局、公安局、殘疾人聯(lián)合會(huì)，開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展局、教育辦公室、文體衛(wèi)辦公室、公安分局：
    根據(jù)濱州市人民政府《關(guān)于印發(fā)濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》精神，我們研究制定了《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二00八年五月十六日

第一章 總則

第一條 為切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，根據(jù)濱州市人民政府《關(guān)于印發(fā)濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》（濱政發(fā)[2008]  號(hào)，以下簡稱《暫行辦法》），制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條  《暫行辦法》所稱“中小學(xué)階段學(xué)生”是指經(jīng)各級(jí)教育、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、民政等部門批準(zhǔn)設(shè)立的幼兒園、托兒所、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校、職校的在校學(xué)生。“重度殘疾人員”是指經(jīng)殘聯(lián)認(rèn)定的傷殘等級(jí)達(dá)到1級(jí)和2級(jí)的殘疾人；“低保對(duì)象”是指經(jīng)民政部門確定的享受本市最低生活保障待遇的人員。

第三條  經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理關(guān)系     醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）對(duì)街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校進(jìn)行業(yè)務(wù)管理，街道辦對(duì)社區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校（以下簡稱參保登記單位）具體負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、宣傳發(fā)動(dòng)及相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)等工作。未設(shè)立街道辦事處和城市社區(qū)的縣城，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與駐地鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所根據(jù)方便參保、便于管理的原則劃分區(qū)域和職責(zé)，共同搞好參保登記和各項(xiàng)管理服務(wù)工作。教育等學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)主管部門對(duì)學(xué)生的參保工作進(jìn)行督導(dǎo)和考核，協(xié)助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)搞好業(yè)務(wù)管理。各參保登記單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，應(yīng)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)辦理參保登記、保費(fèi)收繳、醫(yī)療服務(wù)、信息查詢等業(yè)務(wù)。

第二章 有關(guān)參保和支付標(biāo)準(zhǔn)

第四條  參保范圍     學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的在校學(xué)生應(yīng)整體參保。各學(xué)校應(yīng)在申報(bào)繳費(fèi)期向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)在校學(xué)生學(xué)籍花名冊(cè)。對(duì)于已經(jīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的學(xué)生，憑參保證明不再參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；其它具有城鎮(zhèn)戶籍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均應(yīng)參保。 各類用人單位職工和城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且繼續(xù)參保確有困難的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員，經(jīng)社區(qū)、街道辦（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后，可暫參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 城鎮(zhèn)居民在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

第五條  繳費(fèi)期限    （一）正常參保。城鎮(zhèn)居民應(yīng)在規(guī)定的申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)，一次性繳納一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 高中畢業(yè)班的學(xué)生，可繳納畢業(yè)當(dāng)年上半年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。    （二）起始參保。2008年啟動(dòng)實(shí)施當(dāng)年，7月1日前符合參保條件的城鎮(zhèn)居民應(yīng)一次性繳納7-12月份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，6、7月份為申報(bào)繳費(fèi)期，從繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。     新生兒等新出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民可在當(dāng)年參保（符合參保條件日期為當(dāng)年1月1日或7月1日），也可從下年開始參保（符合參保條件日期為下年1月1日）。在當(dāng)年參保的，須按總籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，其中上半年參保的應(yīng)繳納全年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，下半年參保的應(yīng)繳納半年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。    （三）未辦理戶籍登記的人員須在辦理戶籍登記后方可參保。

第六條  欠費(fèi)限制     參保人員應(yīng)自符合參保條件之日起在規(guī)定的申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)辦理繳費(fèi)手續(xù)。對(duì)未按時(shí)參�；蛭丛谏陥�(bào)繳費(fèi)期繳費(fèi)造成醫(yī)療保險(xiǎn)待遇受限的，由個(gè)人負(fù)責(zé)。符合參保條件的城鎮(zhèn)居民未按規(guī)定參保，或參保后中斷繳費(fèi)的，以后參�；蚶m(xù)保時(shí)須按總籌資標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳拖欠的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在繳費(fèi)3個(gè)月（不含繳費(fèi)當(dāng)月）后開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，補(bǔ)繳欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

第七條   有關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)    （一）參保人員按規(guī)定繳納半年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)大病醫(yī)療（住院和門診大�。┳罡咧Ц断揞~和普通門診醫(yī)療報(bào)銷限額減半，大病醫(yī)療支付比例不變。    （二）對(duì)于按一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度繳費(fèi)并且在此醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用（含大病和普通門診醫(yī)療）的參保人員，下一醫(yī)療保險(xiǎn)年度首次住院最高支付限額增加1000元，普通門診報(bào)銷限額增加10元，以此類推。    （三）住院醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)按本人住院時(shí)應(yīng)享受的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)于在住院期間因連續(xù)繳費(fèi)和節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用或改變身份而變更支付比例和最高支付限額的，從下次住院起執(zhí)行。    （四）在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用達(dá)不到起付標(biāo)準(zhǔn)的，視為一次住院，低于起付標(biāo)準(zhǔn)的差額計(jì)入第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。    （五）符合門診大病條件的參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)自經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在信息系統(tǒng)辦理登記之日起視為一次住院，下年繼續(xù)享受門診大病醫(yī)療的，自1月1日起視為一次住院。    （六）參保人員每次在定點(diǎn)社區(qū)門診就醫(yī)、購藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按15%的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，成年居民報(bào)銷總額不超過30元，未成年居民報(bào)銷總額不超過20元。    （七）醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”有關(guān)項(xiàng)目的支付暫按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：住院和門診大病醫(yī)療，使用《藥品目錄》中乙類藥品所發(fā)生的費(fèi)用先由本人自負(fù)5%后再按規(guī)定報(bào)銷；對(duì)部分支付的診療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和住院床位費(fèi)限額，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

第八條   制度銜接     城鎮(zhèn)居民實(shí)現(xiàn)就業(yè)后，應(yīng)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，可按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例（可不建個(gè)人賬戶）和補(bǔ)費(fèi)時(shí)上年度全市在崗職工平均工資為基數(shù)補(bǔ)費(fèi)，補(bǔ)費(fèi)后的年限計(jì)算為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。其中老年城鎮(zhèn)居民補(bǔ)費(fèi)后達(dá)到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)額可折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)費(fèi)金額。職工退休時(shí)，若參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限達(dá)不到退休人員最低繳費(fèi)年限需要補(bǔ)費(fèi)時(shí)，其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)額可折抵補(bǔ)費(fèi)金額。

第三章 登記與繳費(fèi)

第九條  登記管理     經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)各參保登記單位在信息系統(tǒng)進(jìn)行編號(hào)和注冊(cè)，參保人員按所屬參保登記單位進(jìn)行參保登記、確定醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。 中小學(xué)階段學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織辦理參保登記；其它城鎮(zhèn)居民以家庭為單位在居住地街道辦事處所屬社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所辦理參保登記。     參保登記單位應(yīng)設(shè)立參保登記站（點(diǎn)），配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)和指紋采集儀，在申報(bào)繳費(fèi)期集中力量進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)、政策咨詢、參保登記和信息采集服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不便的老弱病殘人員，工作人員應(yīng)上門服務(wù)。對(duì)人數(shù)較少的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，教育部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可組織其合并辦理登記手續(xù)和相應(yīng)的管理服務(wù)工作。城鎮(zhèn)居民在起始參保時(shí)辦理登記手續(xù)，以后年份繳費(fèi)時(shí)不再辦理登記。如有登記信息變更，按變更登記的規(guī)定辦理。建立數(shù)據(jù)安全控制制度。參保登記單位明確信息系統(tǒng)操作人員職責(zé)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其操作權(quán)限進(jìn)行合理設(shè)置。在申報(bào)繳費(fèi)期集中登記過后，關(guān)閉參保登記單位工作人員登記信息維護(hù)權(quán)限，如需增加參保人員或?qū)Φ怯浶畔⑦M(jìn)行維護(hù)，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

第十條  登記手續(xù)和信息采集     辦理參保登記，需由本人攜帶居民身份證（無身份證的可出示戶籍證明）、戶口薄原件及復(fù)印件、2張2寸近期彩色免冠照片，填寫《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員登記表》（以下簡稱《參保人員登記表》）�！秴⒈Ｈ藛T登記表》也可由監(jiān)護(hù)人或工作人員代填。享受本市最低生活保障的城鎮(zhèn)居民和重度殘疾人員須提供低保證和殘疾人證及復(fù)印件。參保登記單位工作人員應(yīng)指導(dǎo)和幫助參保人員辦理登記手續(xù)，并在證件復(fù)印件簽署經(jīng)手人姓名、單位公章和受理日期。     《參保人員登記表》經(jīng)參保登記單位負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)審核、簽章后，工作人員進(jìn)行登記信息錄入，并對(duì)參保人員指紋信息進(jìn)行采集。照片信息不現(xiàn)場(chǎng)采集，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將《參保人員登記表》（照片）批量報(bào)市勞動(dòng)保障信息中心應(yīng)用掃描技術(shù)進(jìn)行采集和錄入。

第十一條  繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)期限的生成與維護(hù)     城鎮(zhèn)居民按規(guī)定辦理參保登記后，信息系統(tǒng)按參保人員身份類別自動(dòng)生成個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由參保登記單位工作人員對(duì)繳費(fèi)期限進(jìn)行設(shè)置后，參保人員即可申報(bào)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。以后，每年由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在申報(bào)繳費(fèi)期開始時(shí)進(jìn)行繳費(fèi)期限批量維護(hù)。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在申報(bào)繳費(fèi)期結(jié)束時(shí)對(duì)參保人員繳費(fèi)情況進(jìn)行檢測(cè)和調(diào)度，對(duì)未在申報(bào)繳費(fèi)期繳費(fèi)的，將其個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)改為按總籌資標(biāo)準(zhǔn)繳納。若在申報(bào)繳費(fèi)期后3個(gè)月內(nèi)仍未繳費(fèi)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做“斷�！碧幚怼＠m(xù)保時(shí)，通過參保登記單位報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理接續(xù)手續(xù)。 對(duì)未按規(guī)定辦理登記手續(xù)或新出現(xiàn)的符合參保條件且在當(dāng)年參保的城鎮(zhèn)居民，通過參保登記單位報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記、錄入和繳費(fèi)期限維護(hù)，按總籌資標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第十二條  申報(bào)繳費(fèi)    （一）社區(qū)的城鎮(zhèn)居民在辦理參保登記后到工商銀行營業(yè)點(diǎn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并可在本市區(qū)域內(nèi)任一營業(yè)點(diǎn)憑社會(huì)保障卡號(hào)碼（身份證號(hào)碼）辦理繳費(fèi)手續(xù)，也可委托他人繳費(fèi)。銀行營業(yè)點(diǎn)負(fù)責(zé)核對(duì)參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供政策咨詢和信息查詢，收費(fèi)后向參保人員出具醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)代收票據(jù)。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與銀行建立對(duì)賬制度，定期進(jìn)行對(duì)賬處理。    （二）學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參保人員由參保登記單位代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參保登記單位填寫繳費(fèi)申報(bào)表和花名冊(cè)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)手續(xù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保登記單位出具社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用票據(jù)。人數(shù)較少的學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，也可將代收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到銀行繳納，或組織參保人員集體到銀行繳費(fèi)，學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞好組織管理，確保參保人員按規(guī)定及時(shí)繳費(fèi)。    （三）對(duì)于申請(qǐng)使用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額為家庭成員繳費(fèi)的，通過參保登記單位報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核和資金劃轉(zhuǎn)手續(xù)。

第十三條  登記資料和信息審核    （一）身份認(rèn)定。在校學(xué)生身份以學(xué)籍為準(zhǔn)，其它城鎮(zhèn)居民身份以城鎮(zhèn)戶籍為準(zhǔn)；低保對(duì)象和重度殘疾人身份以相關(guān)證書為準(zhǔn)。符合低保對(duì)象、重度殘疾人雙重身份的，按其中之一確定身份，并由參保登記單位填寫公示表在顯要位置公示3天，對(duì)無異議的進(jìn)行身份確認(rèn)。     參保登記單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合教育、公安、民政和殘聯(lián)組織的有關(guān)檔案資料對(duì)參保人員身份進(jìn)行審核確認(rèn)。對(duì)由于證件、證明丟失、缺損等原因發(fā)生參保人員身份難以確認(rèn)或出現(xiàn)爭議的，報(bào)有關(guān)部門進(jìn)行認(rèn)定。    （二）在集中登記、繳費(fèi)期間，參保登記單位每周向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批量填報(bào)《參保人員花名冊(cè)》及《參保人員登記表》和有關(guān)證件復(fù)印件。其中社區(qū)通過街道辦事處審核后上報(bào)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)登記信息和有關(guān)資料進(jìn)行檢測(cè)、審核，發(fā)現(xiàn)不符合參保條件以及不符合低保對(duì)象和重度殘疾人員標(biāo)準(zhǔn)的，責(zé)成參保登記單位予以糾正。    （三）參保登記單位應(yīng)認(rèn)真審核參保人員的戶口簿、身份證以及低保對(duì)象、重度殘疾人員的有關(guān)證件，嚴(yán)格掌握有關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)，保證社會(huì)保障號(hào)碼（身份證號(hào)碼）、戶籍和學(xué)籍、參保身份、符合參保條件日期、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及指紋、照片等重要信息完整、真實(shí)、有效。    （四）《參保人員登記表》由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核簽章后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保登記單位分別存檔，各種證件、資料由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存檔。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保登記單位分別建立參保人員登記資料檔案。

第十四條  變更登記    （一）各參保登記單位應(yīng)搞好各自區(qū)域內(nèi)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系管理，及時(shí)掌握參保人員登記信息變化情況，督促和指導(dǎo)參保人員及時(shí)辦理變更登記。    （二）參保人員由于入學(xué)、升學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、居住地或戶籍遷移等原因需變更參保區(qū)域（參保登記單位）的，由轉(zhuǎn)入的參保登記單位填寫《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系變更登記表》，經(jīng)轉(zhuǎn)出的參保登記單位備案后報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。跨縣區(qū)轉(zhuǎn)移的，須經(jīng)轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)后再由轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。學(xué)生在畢業(yè)、升學(xué)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織協(xié)調(diào)，集中辦理。    （三）參保人員發(fā)生登記信息錯(cuò)誤或身份變化的，通過參保登記單位報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核和變更。     經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年與有關(guān)部門核對(duì)低保對(duì)象和重度殘疾人員資格。參保人員繳費(fèi)后身份和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化的，由參保繳費(fèi)單位報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在年末集中辦理身份變更登記，參保人員從下一醫(yī)療保險(xiǎn)年度起按新標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。     高中畢業(yè)班的學(xué)生，由學(xué)校在畢業(yè)當(dāng)年（醫(yī)療保險(xiǎn)年度）的申報(bào)繳費(fèi)期到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理畢業(yè)生信息登記。    （四）參保人員出國定居、參軍、死亡或就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即失去城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格，已繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退費(fèi)，各參保登記單位及時(shí)辦理變更登記，終止（中斷）醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，封存參保繳費(fèi)信息。    （五）參保人員就業(yè)后應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，持有關(guān)證明和社會(huì)保障卡向參保登記單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，將其基本信息轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。

第十五條  參保情況調(diào)度     經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)各參保登記單位的參保繳費(fèi)信息定期檢測(cè)、調(diào)度和匯總，將有關(guān)情況及時(shí)通報(bào)各參保登記單位。參保登記單位應(yīng)及時(shí)查詢、統(tǒng)計(jì)本區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民參保登記和繳費(fèi)信息，督促和指導(dǎo)城鎮(zhèn)居民按規(guī)定參保繳費(fèi)，努力提高參保率，并按要求填報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

第十六條  發(fā)行社會(huì)保障卡     市勞動(dòng)保障信息中心分批提取參保人員基本信息，報(bào)省制作全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡，然后由各縣（區(qū)）通過參保登記單位發(fā)給參保人員個(gè)人保管，用于辦理參保繳費(fèi)、就醫(yī)就診、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算、信息查詢等事宜。 參保的城鎮(zhèn)居民就業(yè)后，勞動(dòng)保障部門對(duì)社會(huì)保障卡進(jìn)行就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)信息變更、補(bǔ)充登記后，轉(zhuǎn)換為職工社會(huì)保障卡。

第四章 醫(yī)療服務(wù)管理

第十七條  醫(yī)療服務(wù)“一卡通”及“統(tǒng)管統(tǒng)算”     城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行全市統(tǒng)一定點(diǎn)、統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)、統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。參保人員持社會(huì)保障卡在全市統(tǒng)一定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)無障礙就診就醫(yī)。     市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可委托縣（區(qū)）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。按照“誰管理、誰結(jié)算”的原則，在定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由負(fù)責(zé)協(xié)議管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，然后各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間內(nèi)部結(jié)算。     各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)跨縣（區(qū)）就診就醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)搞好協(xié)查和聯(lián)動(dòng)服務(wù)。     定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、讀卡器等設(shè)備，直接與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，并通過銀聯(lián)與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。定點(diǎn)醫(yī)院須配置指紋識(shí)別系統(tǒng)（一級(jí)以下醫(yī)院可逐步配置），并將內(nèi)部管理系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)無縫對(duì)接，取消醫(yī)療信息“二次錄入”。

第十八條   醫(yī)療服務(wù)范圍管理     城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍“三個(gè)目錄”。中小學(xué)階段學(xué)生、少年兒童增加的目錄范圍按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十九條  醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)管理     市勞動(dòng)保障部門會(huì)同有關(guān)部門制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)門診）管理辦法，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)申請(qǐng)進(jìn)行審查、批準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。

第二十條   醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理     經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管制度和年檢制度，并通過信用等級(jí)考核和目標(biāo)規(guī)范化管理等措施，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭激勵(lì)機(jī)制。

第二十一條   醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理     在完善按項(xiàng)目付費(fèi)結(jié)算的基礎(chǔ)上，積極推行按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算管理辦法，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，減輕城鎮(zhèn)居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。     參保人員在聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)門診就醫(yī)的，只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，定期向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院按月結(jié)算，對(duì)定點(diǎn)社區(qū)門診可按月或按季度結(jié)算。

第二十二條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任     定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作需要，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專職管理人員，提供必要的辦公場(chǎng)地、設(shè)施；建立健全相應(yīng)的管理制度，制定參保人員門診、住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等管理規(guī)定，建立院內(nèi)監(jiān)督檢查制度，規(guī)范約束醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為；認(rèn)真執(zhí)行定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，定期考核，把考核結(jié)果與工資分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先、醫(yī)務(wù)人員任職（上崗）資格等掛鉤；切實(shí)搞好醫(yī)療服務(wù)和咨詢、查詢，提供醫(yī)療費(fèi)用一日清單，完善自費(fèi)藥品使用管理辦法；落實(shí)有關(guān)優(yōu)惠政策，自覺接受經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檢查，如實(shí)提供有效醫(yī)療資料。

第二十三條  質(zhì)量保證金     經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行預(yù)留質(zhì)量保證金制度，按實(shí)際結(jié)算額的10%預(yù)留保證金。保證金與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤，年末根據(jù)目標(biāo)規(guī)范化管理考核結(jié)果兌付。

第二十四條  執(zhí)法檢查     勞動(dòng)保障部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同物價(jià)、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關(guān)部門，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)藥渠道和藥品價(jià)格的監(jiān)督檢查，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)等情況進(jìn)行監(jiān)督考核。對(duì)定崗醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行寫實(shí)記錄，建立信用檔案，查處各種違法行為，保護(hù)參保人員的合法權(quán)益。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可視情節(jié)分別給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、暫停或取消定點(diǎn)資格等處罰。對(duì)冒名頂替、偽造醫(yī)療資料等騙取社�；�金行為依法進(jìn)行查處。

第五章 就醫(yī)管理

第二十五條  住院醫(yī)療    （一）參保人員可在全市定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)內(nèi)自主選擇就醫(yī)醫(yī)院，跨縣（區(qū)）就醫(yī)的須報(bào)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案。 住院時(shí)，由患者或親屬填寫《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記表》（以下簡稱《住院登記表》），經(jīng)參保登記單位審核備案后，持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)診斷確認(rèn)符合住院條件后在《住院登記表》簽署意見，并通過信息系統(tǒng)對(duì)社會(huì)保障卡和患者指紋進(jìn)行驗(yàn)證，確認(rèn)參�；颊呱矸莺笤谛畔⑾到y(tǒng)進(jìn)行住院登記。暫未領(lǐng)取社會(huì)保障卡的參保人員，可持居民身份證和戶口本辦理住院手續(xù)，醫(yī)院對(duì)參保患者身份進(jìn)行重點(diǎn)審核確認(rèn)。    （二）參保人員發(fā)生無責(zé)任人的意外傷害事故，或因計(jì)劃內(nèi)生育需要住院的，應(yīng)填寫《濱州市城鎮(zhèn)居意外傷害或生育住院登記表》，持有關(guān)證明報(bào)參保登記單位審核后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，然后辦理住院手續(xù)。    （三）危重病人可先在定點(diǎn)醫(yī)院住院并納入醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理，在3個(gè)工作日內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)。

第二十六條  轉(zhuǎn)院醫(yī)療     對(duì)于本市醫(yī)院不能診治和不能確診的危重疑難病癥，可申請(qǐng)向市外醫(yī)院轉(zhuǎn)診。 參保人員辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，由本市三級(jí)醫(yī)院提出意見，通過參保登記單位填寫《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批表》報(bào)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

第二十七條  急癥和異地住院醫(yī)療     參保人員因突發(fā)急病到就近非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，或外出期間突發(fā)疾病在市外就近住院的，須在3個(gè)工作日內(nèi)通過醫(yī)院和參保登記單位填寫《住院登記表》報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。待病情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 長期異地居住的參保人員，可選擇一家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并填寫《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院登記表》，通過參保登記單位備案后報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核登記。住院時(shí)，須在3個(gè)工作日內(nèi)，將住院日期、醫(yī)院名稱、病區(qū)床位、疾病診斷等信息報(bào)參保地參保登記單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第二十八條  門診大病醫(yī)療     參保人員患有惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療等4種規(guī)定慢性病的，可通過參保登記單位填寫《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病鑒定表》，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定、登記后頒發(fā)《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病醫(yī)療證》，患者持社會(huì)保障卡和《門診大病醫(yī)療證》到門診大病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

第二十九條  普通門診醫(yī)療     參保人員應(yīng)就近選擇一家定點(diǎn)社區(qū)門診作為本人普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。學(xué)校（所、園）所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)被審批為定點(diǎn)社區(qū)門診的，學(xué)生應(yīng)選擇其為定點(diǎn)社區(qū)門診。     定點(diǎn)社區(qū)門診包括批準(zhǔn)定點(diǎn)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部、診所、衛(wèi)生室等。 城鎮(zhèn)居民在本人定點(diǎn)的社區(qū)門診就醫(yī)時(shí)，憑本人社會(huì)保障卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

第六章  醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

第三十條  結(jié)算申請(qǐng)    （一）定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)算申請(qǐng)。     定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表》（以下簡稱《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表》），打印結(jié)算申請(qǐng)單，附報(bào)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)（原件）和有效醫(yī)療資料，向負(fù)責(zé)協(xié)議管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出結(jié)算申請(qǐng)。具體如下：     1.醫(yī)院申請(qǐng)結(jié)算須應(yīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按縣（區(qū)）分別打印《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)出院人員花名冊(cè)》和每人《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員出院結(jié)算申請(qǐng)單》，并附報(bào)每人《住院登記表》、住院收費(fèi)專用票據(jù)、病歷、費(fèi)用清單等有效資料。     2.門診大病醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算，須打印《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)單》及花名冊(cè)，附報(bào)每人處方單、醫(yī)療費(fèi)用專用票據(jù)。     3.社區(qū)門診申請(qǐng)結(jié)算須打印《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)單》及花名冊(cè)，附報(bào)總醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。    （二）非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)算申請(qǐng)。參保人員經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員通過參保登記單位填寫《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報(bào)表》，并附《轉(zhuǎn)院審批表》或《住院登記表》及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（原件）、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、出院診斷證明等有效資料，持社會(huì)保障卡向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出結(jié)算申請(qǐng)。

第三十一條  審核與結(jié)算    （一）負(fù)責(zé)協(xié)議管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)后，應(yīng)用信息系統(tǒng)對(duì)照有效醫(yī)療資料進(jìn)行審核，辦理審核手續(xù)，按縣（區(qū)）分別打印《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》、《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》、《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》，然后辦理復(fù)審、簽批手續(xù)，在受理結(jié)算申請(qǐng)10至15日內(nèi)完成結(jié)算支付。其中對(duì)其他縣（區(qū)）參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行墊付。結(jié)算后，將病歷和費(fèi)用清單退回定點(diǎn)醫(yī)院。     對(duì)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行審核、錄入手續(xù)后打印《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》，辦理結(jié)算手續(xù)，將結(jié)算資金通過社會(huì)保障卡直接支付給參保人員本人。    （二）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部結(jié)算。負(fù)責(zé)協(xié)議管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成統(tǒng)一結(jié)算后，按縣（區(qū)）分別填寫《濱州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部結(jié)算單》，連同 “結(jié)算申請(qǐng)單”、“花名冊(cè)”、“結(jié)算單”、“票據(jù)”等結(jié)算資料，分別轉(zhuǎn)有關(guān)縣（區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部結(jié)算。有關(guān)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況進(jìn)行復(fù)核后，憑結(jié)算資料向負(fù)責(zé)協(xié)議管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理支付手續(xù)。負(fù)責(zé)協(xié)議管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其他經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付的資金須在當(dāng)月結(jié)清。

第三十二條  內(nèi)部控制制度    （一）結(jié)算流程控制。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制制度，明確崗位職責(zé)和操作權(quán)限，搞好“事前、事中、事后”環(huán)節(jié)控制，重點(diǎn)在醫(yī)療服務(wù)審批和監(jiān)督、醫(yī)療費(fèi)用審核和復(fù)審結(jié)算等環(huán)節(jié)搞好控制和稽核，全面實(shí)行網(wǎng)上結(jié)算和會(huì)計(jì)電算化，搞好業(yè)務(wù)檔案管理，確�；�金安全運(yùn)行。     對(duì)于非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)的審核、錄入，按特殊業(yè)務(wù)進(jìn)行管理，實(shí)行重點(diǎn)控制。     經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定搞好醫(yī)療管理和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等檔案資料管理，保證檔案資料完整。    （二）結(jié)算辦法控制。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)本著“控制醫(yī)療費(fèi)用增長，減輕參保人員負(fù)擔(dān)，方便參保人員就醫(yī)”的原則，不斷進(jìn)行結(jié)算辦法改革，完善結(jié)算管理制度。在完善按項(xiàng)目結(jié)算辦法的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，逐步實(shí)行按病種結(jié)算、按總額預(yù)付等結(jié)算方式，探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員過分醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用過快增長，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第七章 市級(jí)調(diào)劑金與政府補(bǔ)助資金管理

第三十三條  計(jì)劃管理     市對(duì)各縣（區(qū)）的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳實(shí)行計(jì)劃管理，編制下達(dá)年度擴(kuò)面、征繳和參保率計(jì)劃。

第三十四條  調(diào)劑金管理     建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)調(diào)劑金制度，各縣（區(qū)）于第一季度按上年保險(xiǎn)費(fèi)收入的15％上解市級(jí)調(diào)劑金。     對(duì)完成基金征繳計(jì)劃和調(diào)劑金上解任務(wù)的縣（區(qū)），其收支差額資金缺口由市調(diào)劑金予以解決；對(duì)未完成基金征繳計(jì)劃和調(diào)劑金上解任務(wù)的，其收支缺口資金由縣（區(qū)）自行籌資解決。 調(diào)劑金納入社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理，并實(shí)行考核下?lián)苤贫�。市勞�?dòng)保障部門會(huì)同財(cái)政部門對(duì)各縣（區(qū)）的擴(kuò)面、征繳、參保率、基金上解及管理服務(wù)等情況進(jìn)行定期考核，根據(jù)各縣（區(qū)）實(shí)際需要，每季度或半年調(diào)劑一次。

第三十五條   政府補(bǔ)助資金管理     政府補(bǔ)助資金的申請(qǐng)與撥付按照《山東省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)補(bǔ)助資金申請(qǐng)撥付暫行辦法》和《山東省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)補(bǔ)助資金審核監(jiān)督工作操作規(guī)程》的規(guī)定，由市財(cái)政部門會(huì)同勞動(dòng)保障部門制定我市政府補(bǔ)助資金管理辦法。     各縣（區(qū)）政府在按規(guī)定落實(shí)地方政府補(bǔ)助資金的基礎(chǔ)上，向市政府提出市級(jí)政府補(bǔ)助資金申請(qǐng)。

第八章 附則

第三十六條  本細(xì)則未盡事宜，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局制定具體規(guī)定。

第三十七條   本細(xì)則自二00八年六月一日起施行。