一、《工傷保險條例》第六十二條“新發(fā)生的費(fèi)用”是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工，在參加工傷保險后新發(fā)生的費(fèi)用。其中由工傷保險基金支付的項(xiàng)目，按不同情況予以處理：
（一）因工受傷的，支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等待遇。
（二）因工死亡的，支付參保后符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。
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二、用人單位通過人事代理企業(yè)代繳工傷保險費(fèi)的，與職工存在勞動關(guān)系的用人單位為工傷保險參保單位。
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三、職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關(guān)系的，各單位應(yīng)當(dāng)分別繳納工傷保險費(fèi)。工傷事故發(fā)生時，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。
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四、為合理劃分工傷認(rèn)定管轄，方便用人單位和職工及時進(jìn)行工傷認(rèn)定，現(xiàn)將本市工傷認(rèn)定管轄范圍調(diào)整如下：
（一）市人力資源和社會保障部門工傷認(rèn)定管轄范圍為在市內(nèi)四區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營、并在市及以上工商行政管理部門登記注冊、注冊資金在1000萬元及以上的各類企業(yè)。
（二）各區(qū)市縣（含先導(dǎo)區(qū)，下同）人力資源和社會保障部門工傷認(rèn)定管轄范圍為在本轄區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營的各類企業(yè)。同時包括以下情形的管轄范圍：
1.用人單位工商登記注冊地與實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營地不一致的，工傷認(rèn)定由用人單位實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄；
2.有多處生產(chǎn)經(jīng)營地的，例如從事建筑安裝、公交客運(yùn)、物業(yè)管理等，工傷認(rèn)定由其職工日常工作的生產(chǎn)經(jīng)營地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄；
3.用人單位通過人事代理方式繳納工傷保險費(fèi)的，工傷認(rèn)定由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄；
4.生產(chǎn)經(jīng)營地不在本市的，工傷認(rèn)定由用人單位工商登記注冊地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄；
5.屬于勞務(wù)派遣的工傷案件，工傷認(rèn)定由用工單位工商登記注冊地所在區(qū)市縣人力資源和社會保障部門管轄。
（三）本市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷認(rèn)定管轄按照《關(guān)于大連市機(jī)關(guān)事業(yè)單位失業(yè)保險工傷保險生育保險市級統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》（大人社發(fā)〔2013〕187號）執(zhí)行。
（四）工傷認(rèn)定管轄產(chǎn)生爭議的，由區(qū)市縣人力資源和社會保障部門向市人力資源和社會保障部門申請指定管轄。
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五、對傷病關(guān)系不明確的診斷結(jié)論，可由有管轄權(quán)的人力資源和社會保障部門，委托市勞動能力鑒定中心組織醫(yī)療衛(wèi)生專家進(jìn)行傷病關(guān)系鑒定。市勞動能力鑒定中心作出《傷病關(guān)系委托鑒定書》后，應(yīng)分別送達(dá)委托鑒定部門、用人單位和職工。
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六、工傷職工申請配置輔助器具的，應(yīng)于申請之日起5個工作日內(nèi)，到輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘器官功能測量評估。輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時為工傷職工提供免費(fèi)的測量評估服務(wù)，并將測量數(shù)值、評估意見等有關(guān)信息，報送市勞動能力鑒定中心。
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七、參保用人單位先行墊付職工工傷保險待遇費(fèi)用后，因工傷職工放棄鑒定或不配合有關(guān)費(fèi)用結(jié)算的，用人單位可以憑醫(yī)療收據(jù)、墊付工傷保險待遇的有效證明材料、工傷保險待遇申請表等，到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理墊付費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)。具體辦法由市工傷經(jīng)辦部門予以規(guī)定。
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八、在勞動能力鑒定中，醫(yī)療衛(wèi)生專家組提出的對工傷職工做進(jìn)一步相關(guān)醫(yī)療檢查的，憑勞鑒中心出具的相關(guān)證明，由工傷保險基金支付所發(fā)生符合規(guī)定的費(fèi)用。
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九、工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外治療的，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，可乘坐火車（硬座或硬臥）、動車（二等座）、高鐵（二等座）、輪船（三等艙）及客運(yùn)汽車，每次就醫(yī)報銷一次工傷職工本人的往返交通費(fèi)。
工傷職工超出上述允許乘坐交通工具的交通費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，按照本通知規(guī)定的同類交通工具相應(yīng)席別有關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)報銷。乘坐飛機(jī)的，按同路程火車票標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。當(dāng)機(jī)票費(fèi)用低于火車票費(fèi)用時，按機(jī)票實(shí)際費(fèi)用報銷。
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十、職工因工作原因駐外，有固定住所、有明確作息時間，因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，按照正常工作的情形處理。
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十一、因工傷認(rèn)定申請人或者用人單位隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，導(dǎo)致工傷認(rèn)定錯誤的，社會保險行政部門發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)當(dāng)及時依法予以更正。
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十二、調(diào)整工傷認(rèn)定有關(guān)信息修改權(quán)限。各區(qū)市縣人力資源和社會保障部門可以修改以下信息：申請人、姓名、性別、身份證號、個人編號、單位編號、單位名稱、傷害部位、診斷結(jié)論、事故經(jīng)過及事故類型。各區(qū)市縣人力資源和社會保障部門要建立健全該項(xiàng)工作責(zé)任制度，規(guī)范工傷認(rèn)定信息修改審核流程。
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十三、人力資源和社會保障部門受理工傷申請但尚未作出工傷認(rèn)定前，工傷職工確需進(jìn)行康復(fù)治療的，可由用人單位向工傷康復(fù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出康復(fù)申請并被確認(rèn)后，將確認(rèn)意見報市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。工傷認(rèn)定后，其符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用由工傷保險基金支付。
本通知自2016年1月1日起施行。
大連市人力資源和社會保障局
2015年11月30日
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