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關(guān)于做好艾滋病病毒感染者和艾滋病病人醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知
標(biāo)題:
關(guān)于做好艾滋病病毒感染者和艾滋病病人醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知
2008-05-20 江西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、江西省衛(wèi)生廳 贛勞社醫(yī)[2008]18號(hào) 江西省
內(nèi)容:
各設(shè)區(qū)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局:
為了完善城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,保障艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的基本醫(yī)療需求,根據(jù)《艾滋病防治條例》(中華人民共和國國務(wù)院令[第457號(hào)])、國務(wù)院《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》(國發(fā)[2004]7號(hào))、勞動(dòng)保障部《關(guān)于落實(shí)艾滋病抗病毒治療政策的通知》(勞社部發(fā)[2004]17號(hào))等文件精神,現(xiàn)將做好我省艾滋病病毒感染者和艾滋病病人醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、做好艾滋病病毒感染者和艾滋病病人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有用人單位的,可隨用人單位一起參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);無用人單位的,可按照靈活就業(yè)人員參保辦法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),也可以按照城鎮(zhèn)居民參保辦法選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
鑒于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密工作的需要,對沒有參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,可由其本人按照自愿的原則,選擇由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心代理的方式,整體辦理參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、保障艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
參加了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,列入城鎮(zhèn)職工(或城鎮(zhèn)居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病病種管理。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病種住院治療,免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)因個(gè)人自付費(fèi)用太高、個(gè)人負(fù)擔(dān)過重的,采取二次報(bào)銷的辦法,給予適當(dāng)救助。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因治療艾滋病及其并發(fā)癥確需使用目錄外藥品和目錄外檢查治療的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn),其藥品類列入乙類藥品支付標(biāo)準(zhǔn)支付,檢查治療項(xiàng)目列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用范圍。
三、嚴(yán)格艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的信息保密工作
為便于做好艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的信息保密工作,各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況和個(gè)人基本情況向外泄露。各地要委派政治素質(zhì)過硬的同志從事艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作。
四、提高對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人可在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,也可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院就診。各艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的收治工作。各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將艾滋病定點(diǎn)治療醫(yī)院納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理。要加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督管理工作,對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的門診及住院費(fèi)用進(jìn)行專人專項(xiàng)稽核管理,并嚴(yán)格為病人保密。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理檢查、治療、用藥和收費(fèi)等違規(guī)行為,按定點(diǎn)協(xié)議等有關(guān)規(guī)定處理。
各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強(qiáng)對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷服務(wù)工作,實(shí)行優(yōu)質(zhì)快捷服務(wù),必要時(shí)可代理報(bào)銷,服務(wù)上門。
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