| 內容： |
越城區人民政府，市政府各部門：
為深入貫徹黨的十六大精神，不斷完善醫療保險制度改革，更好地為我市經濟和社會發展服務，根據《紹興市區城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》和《中共紹興市委關于進一步加強社會保障工作的若干意見》，經市政府研究同意，現就進一步擴大基本醫療保險覆蓋范圍提出如下意見：
一、范圍和對象
凡參加市區城鎮職工基本養老保險的下列人員均可參加市區城鎮職工基本醫療保險。
（一）目前尚未納入市區城鎮職工基本醫療保險范圍的所有企業及其職工；
（二）市區城鎮居民戶籍的自由職業人員和勞動人事代理人員；
（三）已列入統籌的原街道企業退休、退職人員（包括勞務企業老職工、越生電器廠小集體退休職工）；
（四）已辦理退休、退職并按月領取基本養老金的自由職業人員和勞動保障事務個人代理人員。
二、參保辦法
（一）列入參加市區城鎮職工基本醫療保險的對象，屬于單位參保的應整體參加；
（二）用人單位按本單位全部在職職工工資總額的5%按月繳納基本醫療保險費，并按本單位參保的全部在職職工及退休人員之和按每人每月5元標準繳納重大疾病醫療救助金。
（三）自由職業人員和勞動人事個人代理參加醫療保險的，按上年市區社會平均工資（2003醫保年度根據紹市勞社發[2003]46號文件規定，按上年全市社會平均工資，下同）的5%繳納基本醫療保險統籌費，并按每人每月5元標準繳納重大疾病醫療救助金。繳費辦法按醫保年度一次性預繳，即每年6月份繳納當年7月至次年6月的基本醫療保險費和重大疾病醫療救助金。今年新參保人員自辦理參保手續之月起至2004年6月止一次性繳納基本醫療保險費和重大疾病醫療救助金。
（四）已退休、退職人員的基本醫療保險費繳費年限（包括視同繳費年限，下同）不足20年的，須按《紹興市區城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定予以一次性補足后方可享受基本醫療保險待遇。補繳標準按當時上年市區社會平均工資的5%繳納基本醫療保險費和每月5元繳納重大疾病救助金。
一次性補足20年的費用，如單位存在的由所在單位和個人繳納；如無單位或單位不存在的，由個人繳納。
（五）按市區相關醫療保險政策規定的參保對象，其醫療保險實際繳費年限必須從準入之日起計算，在準入后中斷繳費的，辦理退休手續時其中斷部分必須予以補繳，不補繳的人員其視同繳費年限不能作為繳費年限計算。
（六）無單位或單位不存在的退休、退職人員在辦理參保手續時須與社保機構簽訂“重大疾病醫療救助金代扣代繳協議書”，由社保機構在其基本養老金中按月代扣應繳納的重大疾病醫療救助金。
（七）個人自費參加醫療保險的人員，可通過勞動人事代理機構辦理參保繳費手續。
三、參保時限及手續
（一）納入本意見規定參保范圍的單位和個人應在2003年9月底前到市社保經辦機構辦理參保繳費手續。單位參保的，自繳費后次月起享受基本醫療保險和重大疾病醫療救助待遇；個人參保的，須連續繳費滿六個月后方可享受相關待遇。
（二）未在規定時間內辦理參保手續的，如因參保人員個人原因造成的，必須補繳2003年9月至參保時的基本醫療保險費和重大疾病醫療救助金，并自補繳之日起連續繳費滿六個月后方可享受相關待遇；如因參保單位原因造成的，未按規定繳納的基本醫療保險費和重大疾病醫療救助金，由參保單位按規定予以補繳，補繳前發生的醫療費用由參保單位負責承擔。
（三）根據本意見新納入參保范圍的退休、退職人員，基本醫療保險繳費年限不足20年的，必須于2003年12月底前予以補足，其基本醫療保險待遇可以從補足后次月享受；2004年1月1日以后補足的，其基本醫療保險待遇從補足繳費年限之日起六個月后方可享受。
（四）根據紹市勞社發[2002]55號文件規定準入的參保對象，其中斷補繳辦法按該文件規定執行。
（五）單位不存在的街道企業退休、退職人員的參保手續，由所在街道統一到市社保經辦機構辦理；勞務企業老職工、越生電器廠小集體退休職工的參保手續，由主管部門到市社保經辦機構辦理；勞動人事代理中退休人員的參保手續，由勞動人事代理機構到市社保經辦機構辦理；自謀職業退休、退職人員直接到市社保經辦機構辦理。
（六）單位參保需提交材料：（1）《紹興市區城鎮職工基本醫療保險參保單位登記表》，附工商營業執照、組織機構代碼證書和法定代表人（負責人）身份證復印件各二份；（2）《紹興市區城鎮職工基本醫療保險人員增（減）情況表》，附養老保險參保證明；（3）參保職工工資發放單和退休職工名冊表。
（七）個人參保需提交材料：（1）《職工基本養老保險手冊》或《退休證》；（2）《失業證》；（3）居民戶口簿；（4）如是代理人員還需提供委托代理協議書；（5）如是原醫保中斷參保人員還需提供《醫療保險手冊》和醫保IC卡。
四、本意見未盡事項按《紹興市區城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》和《紹興市區城鎮職工基本醫療保險實施細則》執行。
五、本意見自2003年 8月1日起執行。
六、本意見由市勞動保障行政部門解釋。 |