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標題:   關于《武漢市工傷保險實施辦法》運行前我市工傷人員有關問題的處理意見 (武勞社[2005]90號)          
2005-07-01 武漢勞動和社會保障局 武勞社[2005]90號    湖北省武漢市
內容: 各區勞動(保障)局,各社會保險經辦機構,市屬各委、辦、局(總公司):
自《武漢市工傷保險實施辦法》(市政府第161號令)頒布以來,一些單位和個人要求對我市工傷保險運行前工傷人員的政策作進一步的明確,經與有關部門共同研究,并報市政府同意,現根據國家和省有關工傷保險政策,結合我市工傷保險的實際情況,就工傷人員有關待遇問題提出如下處理意見。
一、關于“老工傷”認定問題
“老工傷”指2005年6月30日(含)以前已經勞動保障行政部門或企業主管部門認定以及企業認可的工傷。超過認定時限未作認定的受傷人員,勞動保障行政部門不再作工傷認定。
二、關于勞動能力鑒定
2003年12月31日(含)以前已經勞動保障行政部門或企業主管部門認定以及企業認可的工傷,尚未進行勞動能力鑒定的,由用人單位于2005年12月31日(含)前集中向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。已辦理正式退休手續尚未享受工傷待遇的人員,由原單位同時申報。經鑒定達到傷殘等級的,可按鑒定等級享受待遇。
自2006年1月1日起,“老工傷”人員涉及勞動能力鑒定的,應根據《湖北省工傷保險實施辦法》(省政府令第257號)的規定,通過勞動爭議仲裁機構或人民法院委托,向市勞動能力鑒定委員會提出鑒定申請。
工傷職工已采取一次性支付待遇處理辦法領取了相應待遇的,或已解除、終止勞動關系的,勞動能力鑒定部門不再受理其工傷勞動能力鑒定。
三、關于工傷待遇
(一)工傷保險政策銜接
1996年9月30日(含)以前發生的工傷,已按《關于企業職工因工致殘有關待遇的規定》(鄂勞險[1993]50號)享受定期傷殘補助金的工傷職工,其定期傷殘補助金可改為由用人單位按照勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》(勞部發[1996]266號)規定的標準支付一次性傷殘補助金。原發定期傷殘補助金剔除。
1996年10月1日至2003年12月31日發生的工傷,其一次性傷殘補助金由用人單位按勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》(勞部發[1996]266號)和《省勞動廳關于貫徹勞動部〈企業職工工傷保險試行辦法〉有關問題的意見》(鄂勞險[1996]255號)的規定支付。原發定期傷殘補助金剔除。
2004年1月1日至2005年6月30日認定的工傷,其工傷待遇按照國務院《工傷保險條例》(國務院令第375號)和《湖北省工傷保險實施辦法》(省政府令第257號)規定的標準執行。
2003年12月31日(含)以前已按國務院《關于工人退休、退職的暫行辦法》(國發[1978]104號)規定辦理退休的工傷人員,其舊傷復發的工傷醫療費、住院伙食補助費、交通費由原用人單位按勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》(勞部發[1996]266號)、《省勞動廳關于貫徹勞動部〈企業職工工傷保險試行辦法〉有關問題的意見》(鄂勞險[1996]255號)的規定支付。
我市實施工傷保險基金統籌后,參保企業職工工傷待遇由統籌基金按規定支付,未參保企業職工工傷待遇由用人單位支付。
(二)支付待遇方式
在《武漢市工傷保險實施辦法》實施前,用人單位可對1—10級工傷人員采取二種支付待遇方式:一是自愿一次性領取工傷待遇,終止工傷保險關系,今后不再享受工傷待遇;二是仍由原企業按月發放工傷待遇。
(三)待遇項目
1―4級工傷人員可以享受的待遇有:傷殘撫恤金(傷殘津貼)、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、護理費、輔助器具費。
5―6級工傷人員可以享受的待遇有:傷殘撫恤金(傷殘津貼)、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金。
7―10級工傷人員可以享受的待遇有:一次性傷殘補助金、一次性就業補助金、一次性工傷醫療補助金。
(四)待遇標準
一次性傷殘補助金:
1―10級工傷人員一次性傷殘補助金分別為本人工資的24、22、20、18、16、14、12、10、8、6個月。
傷殘撫恤金(傷殘津貼):
1―6級工傷人員傷殘撫恤金(傷殘津貼)分別為本人工資的90%、85%、80%、75%、70%、65%。一次性領取可按20年一次性計算。50周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低不少于10年。
護理費:
按護理依賴三個等級(全部護理依賴、大部分護理依賴、部分護理依賴)分別為上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。一次性領取按本人當年護理費為基數,按計發傷殘撫恤金(傷殘津貼)的時間折半計算(10年)。
輔助器具費:
按國內普及型標準報銷。一次性領取可根據20年內更換四次計算,每5年為一次更換周期,最高計算年限不超過20年計算。
一次性工傷醫療補助金:
2003年12月31日(含)以前發生的工傷,被鑒定為1―10級工傷人員一次性醫療補助金分別為本人工資的15、14、13、12、11、10、9、8、7、6個月;2003年1月1日至2003年12月31日發生的工傷在2004年進行工傷認定的和2004年1月1日(含)以后發生的工傷,被鑒定為1―10級工傷人員一次性醫療補助金分別為本人工資的26、24、22、20、18、16、14、12、10、8個月。
一次性傷殘就業補助金:
2003年12月31日(含)以前發生的工傷,被鑒定為7―10級工傷人員一次性傷殘就業補助金分別為本人工資的6、5、4、3個月;2003年1月1日至2003年12月31日發生的工傷在2004年進行工傷認定的和2004年1月1日(含)以后發生的工傷,被鑒定為5―10級工傷人員一次性傷殘就業補助金分別為本人工資的34、28、20、16、12、8個月。
供養親屬撫恤金:
配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40%計發;其他供養親屬每人每月按30%計發;孤寡老人或孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
領取供養親屬撫恤金的人員,本人自愿,可由用人單位一次性支付撫恤金,計算時間為:其配偶和父母一次性計算到70周歲,最低不少于5年,70周歲以上的按5年計算;其子女一次性計算到16周歲。一次性領取10年以下的按上述標準的100%計算;一次性領取到10年以上的按80%計算。按月領取撫恤金的,其子女年滿18周歲后,仍在普通職業中學、普通高等院校就讀的,可繼續享受供養親屬撫恤金(軍事院校和研究生除外)。
(五)計發工資基數
1996年9月30日以前發生的工傷,其一次性傷殘補助金以職工受傷前12個月的月平均工資為計發基數。本人平均工資低于1996年本市職工月平均工資75%的,以1996年本市職工月平均工資75%為計發基數。
1996年10月1 日至2003年12月31日發生的工傷,在2004年1月1日以前作出工傷認定的,其一次性傷殘補助金以職工受傷前12個月平均工資為基數。本人平均工資低于上年度本市職工月平均工資75%的,以上年度本市職工月平均工資75%為計發基數;高于上年度本市職工月平均工資300%的,以300%為計發基數。
2004年1月1日至2005年6月30日認定的工傷,其一次性傷殘補助金以職工受傷前12個月平均工資為基數,其平均工資低于上年度本市職工平均工資60%的,以上年度本市職工平均工資的60%為計發基數;平均工資高于上年度本市職工平均工資300%的,以上年度本市職工平均工資的300%為計發基數。
一次性傷殘撫恤金(傷殘津貼)、一次性工傷醫療補助金、一次性就業補助金等一次性工傷待遇以本人終止工傷保險關系前12個月平均工資作為計發基數。本人月平均工資低于本市上年度職工月平均工資75%的,以75%為計發基數;本人月平均工資高于本市上年度職工月平均工資300%的,以300%為計發基數。
本意見自2005年7月1日起施行。
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