第一章 總則

第一條 為保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療保健，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》等法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條  本省行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本辦法參加生育保險(xiǎn)，為其職工、雇工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條  縣級(jí)以上勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。 　　勞動(dòng)保障行政部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體辦理生育保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條  生育保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步推進(jìn)，實(shí)行統(tǒng)一參保、統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一管理，分別運(yùn)行。 　　生育保險(xiǎn)按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，以省轄市為統(tǒng)籌地區(qū)，實(shí)行屬地管理。行政區(qū)域大、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有一定差異的省轄市，也可以縣市為統(tǒng)籌地區(qū)，逐步過(guò)渡到省轄市統(tǒng)籌。

第二章 生育保險(xiǎn)基金

第五條  生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成： 　�。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的生育保險(xiǎn)費(fèi)； 　�。ǘ�）生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入； 　�。ㄈ�）生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金； 　�。ㄋ模┮婪�納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。

第六條  生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則籌集。用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，以本單位上年度職工月平均工資總額（有雇工的個(gè)體工商戶以所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資）作為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例不得超過(guò)職工月平均工資總額的1％。具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。 　　國(guó)家機(jī)關(guān)、依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、有經(jīng)常性財(cái)政撥款事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例按照單位上年度職工月平均工資總額的0．5％確定。

第七條  用人單位必須如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額，按月、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

第八條  生育保險(xiǎn)基金用于下列支出： 　�。ㄒ唬┡�職工產(chǎn)假期間的生育津貼； 　　（二）生育期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； 　�。ㄈ�）計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用； 　�。ㄋ模﹪�(guó)家規(guī)定與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。

第九條  生育保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專款專用。任何單位和個(gè)人不得擠占或者挪用。 　　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得從生育保險(xiǎn)基金中提取任何費(fèi)用。

第十條  勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和生育保險(xiǎn)基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 　　財(cái)政和審計(jì)部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第三章 生育保險(xiǎn)待遇

第十一條  用人單位女職工計(jì)劃內(nèi)生育或者終止妊娠，在下列休假時(shí)間內(nèi)，按日享受生育津貼： 　�。ㄒ唬┤焉�28周以上生產(chǎn)或引產(chǎn)的，產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天；晚育的增加90天。女職工生育符合以上多項(xiàng)增加產(chǎn)假條件的，增加的產(chǎn)假天數(shù)累加計(jì)算，最高不超過(guò)180天。 　�。ǘ�）妊娠12周以上28周以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。 　　（三）妊娠8周以上12周以下流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠8周以下流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天。 　　生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，日標(biāo)準(zhǔn)按照本人上年度月平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù)額除以30計(jì)算，從生育保險(xiǎn)基金中支付。 　　國(guó)家機(jī)關(guān)、依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、有經(jīng)常性財(cái)政撥款事業(yè)單位的女職工生育、終止妊娠，產(chǎn)假期間的生育津貼由所在用人單位發(fā)放。

第十二條  女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。

第十三條  職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付： 　　(一)實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)的； 　　(二)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的； 　　(三)符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定，實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)后，又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的； 　　(四)中止妊娠的，但違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定無(wú)正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。

第十四條  女職工因生育或者計(jì)劃生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。

第十五條  在原用人單位參加生育保險(xiǎn)滿2年以上的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用。

第十六條  參保單位男職工的配偶無(wú)工作單位，符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用的50%。

第十七條  下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付： 　　（一）不符合國(guó)家或者本省計(jì)劃生育規(guī)定的； 　�。ǘ�）不符合本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的； 　�。ㄈ�）使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼外的費(fèi)用； 　　（四）涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用； 　�。ㄎ澹┮蜥t(yī)療事故造成的醫(yī)療費(fèi)用； 　　（六）女職工出國(guó)以及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的生育費(fèi)用； 　　（七）不屬于生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的其他費(fèi)用。

第十八條  生育津貼、一次性生育補(bǔ)助金由用人單位、本人或者其委托人向其參加生育保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。 　　申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇須提交下列材料： 　�。ㄒ唬┤丝谂c計(jì)劃生育行政部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的證明； 　�。ǘ�）本人的身份證；受委托代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證； 　�。ㄈ�）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等； 　�。ㄋ模┦鞘�業(yè)婦女的，提交經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核的失業(yè)證； 　�。ㄎ澹┠新毠さ呐渑紵o(wú)工作單位的，提交其配偶所在的村（居）民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明。

第十九條  生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，由統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

第四章 法律責(zé)任

第二十條  用人單位應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)而未參加，在欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)期間職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，其職工生育保險(xiǎn)待遇或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用由該用人單位支付。

第二十一條  用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產(chǎn)以及因其他原因宣布終止的，應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時(shí)，按照上年度人均生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇水平，清償所欠生育保險(xiǎn)費(fèi)用。

第二十二條  用人單位未按照規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。

第二十三條  用人單位或者職工虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼或者生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處虛報(bào)、冒領(lǐng)金額1倍以上3倍以下的罰款。

第二十四條  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員，有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；造成生育保險(xiǎn)基金流失的，由勞動(dòng)保障行政部門追回流失的生育保險(xiǎn)基金，并由相關(guān)部門依法對(duì)主管人員、直接責(zé)任人或者其法定代表人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任： 　　（一）擅自多收或減免應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)的； 　�。ǘ�）無(wú)故延期撥付、擅自增加或減發(fā)、停發(fā)應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付生育保險(xiǎn)金的； 　�。ㄈ�）濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險(xiǎn)基金流失的； 　　（四）截留、侵占、挪用、貪污生育保險(xiǎn)基金的。

第二十五條  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)故不按時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正。

第二十六條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障部門取消其定點(diǎn)資格： 　�。ㄒ唬�將未參加生育保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付的； 　�。ǘ�）將超出統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付的； 　　（三）采取其他手段騙取生育保險(xiǎn)基金的。

第五章 附則

第二十七條  各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本辦法制定具體的生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則。

第二十八條  本辦法自　　年　月　日起施行。