為基本保障一些特定行業(yè)職工原有的醫(yī)療消費(fèi)水平,根據(jù)《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,制定本辦法。
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一、范圍與對(duì)象 凡已參加市本級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位(享受公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)的單位除外),上年度職工年平均工資高于全市社會(huì)平均工資的,均應(yīng)為其職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
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二、基金的籌集 用人單位每月按本單位職工工資總額的4%籌集企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金可從職工福利費(fèi)中列支,福利費(fèi)不足的,可在成本中列支。
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三、基金的管理與使用 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金不實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,由用人單位和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同管理。其中2.5%由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照用人單位參保人數(shù)(含退休人員)平均劃入?yún)⒈H藛T個(gè)人帳戶;另1.5%建立企業(yè)醫(yī)療共濟(jì)金,醫(yī)療共濟(jì)金存入醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的帳戶,由用人單位集中管理。 企業(yè)醫(yī)療共濟(jì)金主要用于參保人員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定數(shù)額的部分及其它醫(yī)療費(fèi)用。 企業(yè)制定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案,必須經(jīng)本單位職代會(huì)或工會(huì)審議通過(guò),并報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后方可實(shí)施。 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金,實(shí)行專款專用,不得挪作它用。使用情況需每年向職代會(huì)、工會(huì)通報(bào)并向職工公布,以接受廣大職工監(jiān)督。
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四、其 他 新參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,當(dāng)月繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金,次月起即可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 職工因調(diào)動(dòng)、外學(xué)、參軍或被除名等原因離開用人單位,由用人單位憑有關(guān)證明到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)停保手續(xù)。 本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。 本辦法自2001年10月1日起執(zhí)行。
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