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標(biāo)題:   關(guān)于在中央、省屬駐濟(jì)企業(yè)中建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知          
2007-08-13 山東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 魯勞社[2007]44號(hào)    山東省
內(nèi)容: 中央、省屬駐濟(jì)企業(yè):
  為建立完善多層次醫(yī)療保障體系,保障職工的醫(yī)療待遇水平,根據(jù)《財(cái)政部、勞動(dòng)保障部關(guān)于建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(財(cái)社[2002]18號(hào))及省財(cái)政廳、勞動(dòng)保障廳《關(guān)于建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》(魯財(cái)社[2002]32號(hào))等文件精神,結(jié)合中央、省屬駐濟(jì)企業(yè)實(shí)際,先就建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)問題通知如下:
  一、中央、省屬駐濟(jì)企業(yè)在參加省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,有條件的都要建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),以保證參保人員的待遇水平總體不降低。
  二、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍應(yīng)符合省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄及服務(wù)設(shè)施范圍的規(guī)定。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金原則上用于以下方面:
  1、門診費(fèi)用補(bǔ)助:門診發(fā)生的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額的部分,由企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金給予適當(dāng)補(bǔ)助;
  2、住院費(fèi)用補(bǔ)助:包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)和住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的補(bǔ)助;
  3、對使用乙類藥品、貴重儀器檢查治療、高值醫(yī)用材料等個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的補(bǔ)助;
  4、對企業(yè)科技拔尖人才、勞動(dòng)模范、管理骨干、醫(yī)療保健人員等醫(yī)療照顧人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助;
  5、對在本單位未列入醫(yī)保定點(diǎn)的單位衛(wèi)生室的門診醫(yī)藥費(fèi)給予補(bǔ)貼;
  6、經(jīng)企業(yè)職工代表大會(huì)通過可以支付的其他符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)。
  三、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例、列支渠道及管理監(jiān)督等按照財(cái)社[2002]18號(hào)、魯財(cái)社[2002]32號(hào)等規(guī)定執(zhí)行。
  四、中央、省屬駐濟(jì)自收自治事業(yè)單位和企業(yè)化管理事業(yè)單位參照執(zhí)行。
  各單位要根據(jù)本通知精神,根據(jù)本單位經(jīng)濟(jì)承受能力和目前醫(yī)療待遇水平,制定切實(shí)可行的具體實(shí)施意見,在參加省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)一并報(bào)省勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳備案。同時(shí),要建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付情況報(bào)告制度,每年1月15日前各單位要將上年度單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付情況連同《單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付情況統(tǒng)計(jì)表》報(bào)送省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局。
山東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳
二〇〇七年八月十三日
附件:


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