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寶雞市工傷保險實施細則

寶雞市 陜西省寶雞市
第一條 為了做好工傷保險工作,根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號,以下簡稱《條例》)和《陜西省實施工傷保險條例辦法》(省政府令第97號,以下簡稱《實施辦法》),結(jié)合本市實際情況,制定本細則。
第二條  本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)應(yīng)當依照《條例》和《實施辦法》規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費,享受工傷保險待遇。
    工傷保險登記實行參保職工實名制,每年度審核一次。用人單位應(yīng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
    本細則所稱的工傷包含工傷和視同工傷。
第三條  市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。
市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門設(shè)立的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險業(yè)務(wù),其工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算。
第四條  工傷保險基金統(tǒng)籌實行市、縣區(qū)統(tǒng)一政策,統(tǒng)籌基金分級管理。
第五條  職工發(fā)生事故傷害后,職工或現(xiàn)場人員應(yīng)當立即向用人單位報告。用人單位應(yīng)當在24小時內(nèi)向勞動和社會保障行政部門報告,同時向經(jīng)辦機構(gòu)備案。
第六條  市勞動和社會保障行政部門負責(zé)轄區(qū)內(nèi)中央、省屬用人單位職工的工傷認定,負責(zé)在市及市以上工商行政管理部門注冊登記、并已在市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)登記參加工傷保險的用人單位職工的工傷認定。
市勞動和社會保障部門可以委托縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)其他各類用人單位職工的工傷認定。
第七條  申請人應(yīng)當依照《條例》、國家勞動和社會保障部《工傷認定辦法》和《實施辦法》的規(guī)定,向勞動和社會保障行政部門提出工傷認定申請。
    申請人提出工傷認定申請時應(yīng)提交的材料,除按《條例》、《工傷認定辦法》和《實施辦法》規(guī)定外,還應(yīng)當提供以下材料:
    (一)本人居民身份證;
    (二)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商管理部門出具的查詢證明等相關(guān)材料;
    (三)認定職業(yè)病時,應(yīng)提交從事有毒有害工種的原始資料和健康檔案。
第八條  用人單位與職工就勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,先由勞動仲裁委員會進行仲裁。處理勞動關(guān)系爭議的時間不計算在工傷認定時限內(nèi)。
第九條  職工或者直系親屬認為是工傷的,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,并在勞動和社會保障行政部門通知的時限內(nèi)提交證據(jù)。
第十條  市勞動能力鑒定委員會由市勞動和社會保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)設(shè)在市勞動和社會保障行政部門。
市勞動能力鑒定委員會負責(zé)全市(含縣區(qū))工傷職工的勞動能力鑒定工作。
第十一條  用人單位、工傷職工或者直系親屬應(yīng)當在職工醫(yī)療終結(jié)期滿30日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供相應(yīng)的資料。
第十二條  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
第十三條  工傷職工在外埠醫(yī)療機構(gòu)接受搶救治療的,病情穩(wěn)定后應(yīng)當及時送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)。
第十四條  工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的,應(yīng)當由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出,經(jīng)辦機構(gòu)同意后辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
第十五條  《條例》實施后發(fā)生工傷的職工工傷復(fù)發(fā),由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需要治療的,按《條例》第三十六條規(guī)定辦理。
第十六條  用人單位未按本細則第十二條第十三條第十四條第十五條規(guī)定辦理的,其應(yīng)由工傷保險基金支付的費用全部由用人單位支付。
第十七條  參加工傷保險的職工治療工傷所需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用先由用人單位墊付,后從工傷保險基金支付。
第十八條  職工因工死亡的一次性工亡補助金標準,以本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性發(fā)給48個月的工亡補助金;被授予烈士稱號的,一次性發(fā)給60個月的工亡補助金。
第十九條  定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取撫恤金的供養(yǎng)親屬,應(yīng)當在每年的十二月份由用人單位或本人向經(jīng)辦機構(gòu)提供有效的生存、婚姻、健康等證明材料,方可繼續(xù)領(lǐng)取。未提供證明材料的,暫停發(fā)放其相關(guān)待遇。
第二十條  本細則與《條例》和《實施辦法》一并執(zhí)行。
第二十一條  本細則應(yīng)用中的具體問題由市勞動和社會保障局負責(zé)解釋。
第二十二條  本細則由自發(fā)布之日起執(zhí)行。



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